Алгоритм и правила наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав

Крестообразная повязка на кисть ‒ один из наиболее простых, но эффективных способов фиксации. Для ее наложения потребуется эластичный или марлевый бинт, а алгоритм будет понятен даже начинающим. Такую технику используют при травмах, ушибах и растяжениях связок, а также для удержания компрессов с лекарственными средствами. Процедуру можно проводить как с помощником, так и самостоятельно ‒ затруднений не должно возникнуть, если правила наложения повязки и потренироваться в домашних условиях.

Повязка на всю кисть «Варежка»

• Показания: ранение кисти, ожоги, отморожения
• Оснащение: бинт шириной 7-10 см.

Последовательность действий:

1. Фиксирующий тур наложить на область лучезапястного сустава;
2. Далее бинт перегнуть и вести по тыльной стороне кисти до кончиков пальцев;
3. Затем по ладонной стороне до нижней трети предплечья, перегнуть;
4. Несколькими такими возвращающимися турами полностью закрыть пальцы;
5. Повязку закончить спиральными восходящими оборотами бинта от пальцев на кисть и закрепить на предплечье фиксирующим туром.

Восьмиобразная (крестообразная) повязка на кисть

• Показания: ранение кисти, ожоги, отморожения
• Оснащение: бинт шириной 7-10 см.

Последовательность действий:

1. Восьмиобразная повязка на кисть начинается круговыми фиксирующими ходами несколько выше лучезапястного сустава;
2. Далее бинт ведется спирально по тылу кисти, совершает полуоборот по ладонной поверхности кисти и снова по тыльной поверхности кисти;
3. Бинт перекрещивая первый ход, возвращается к противоположному краю лучезапястного сустава.

Читайте также:  Какие бывают мозоли на пальцах рук и впечатляющие способы избавления от них

Преимущества и недостатки

Крестообразная повязка ‒ один из самых простых способов, который легко повторить в домашних условиях. Она легкая в исполнении и универсальная, поэтому может заменить более сложные способы бинтования. Единственный недостаток этой технологии ‒ она не подойдет для фиксации участков с длинными трубчатыми костями (предплечья, голени). Однако, стоит потренироваться накладывать восьмиобразную повязку дома, благодаря нескольким ее преимуществам:

• универсальность ‒ техника пригодится не только для кисти, но и для голеностопа, ключицы и головы пациента;
• простая методика, с которой справится даже новичок;
• важность ‒ с крестообразной повязкой можно не только защитить свою руку после травмы, но и оказать первую помощь пострадавшему.

Крестообразная, или восьмиобразная, повязка ‒ это один из самых простых способов фиксации кисти и лучезапястного сустава. Она подойдет как при травмах, так и для обработки ран. Ее легко научиться выполнять в домашних условиях и накладывать в том числе на свою конечность, без помощников.

Спиральная повязка на палец

• Показания: ранение, ожог.
• Оснащение: бинт шириной 10 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложить на столик, кисть свободно свисает;
2. Успокоить пациента, объяснить ему ход предстоящей манипуляции;
3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую;
4. Приложить бинт к лучезапястному суставу;
5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава;
6. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца;
7. Бинтовать спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца и далее от кончика пальца к основанию;
8. Перевести бинт через тыл кисти (у основания пальца переход на кисть крестообразным ходом) к лучезапястному суставу;
9. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами;
10. Разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Спиральная повязка на палец

Особые указания: для наложения повязки на один палец можно применитъ «возвращающийся» и «колосовидный» тип бинтования.

Правила бинтования эластичного бинта на голеностоп

Есть несколько простых правил, которые помогают правильно выполнить перевязку сустава:

1. Эластичный бинт лучше накладывать сразу после пробуждения или до обеда. Ведь сразу после сна крайне редко могут появляться отеки и в венах нет застоя крови.
2. Перед наложением повязки ногу стоит приподнять на 30 0 .
3. Бинтовать конечность необходимо от узкой части к широкой и от дистальной к проксимальной. При этом, наибольшее натяжение и давление должно быть именно снизу, например, голень обхватыавается туго, а ближе к коленному суставу напряжение ткани ослабевает.
4. Нельзя допустить появление складок, ведь в процессе носки они могут довольно сильно сдавливать мягкие ткани.
5. Полотно ткани лучше раскатывать по поверхности ноги по часовой стрелке. Таким образом можно избежать возникновение складок и перегибов полотна.
6. Если пациент лежит и не передвигается самостоятельно, то в дополнительной фиксации тканей эластичной повязкой он не нуждается.
7. Повязка должна захватывать 10 см выше голеностопного сустава и плотно фиксировать пятку неподвижной.

Есть один небольшой секрет, знание которого помогает определить — правильно ли наложена тугая повязка. После бинтования пальцы стопы должны слегка побледнеть (иногда даже посинеть), но через пару минут их цвет и температура вернутся в норму. Если же спустя 20-25 минут после наложения повязки пациент ощущает пульсацию в травмированном месте или стопа немеет, то это символизирует о чрезмерно тугом бинтовании.

Строго не рекомендуется накладывать повязку, если:

• в области голеностопа имеется открытая рана или нарушение целостности кожных покровов;
• суставные поверхности в области голеностопа смещены.

После наложения повязки не стоит наступать на ногу или нагружать поврежденную конечность. Лучше обеспечить пациенту постельный режим на пару дней после получения травмы.

Колосовидная повязка на один палец кисти

• Показания: ранение, ожог.
• Оснащение: бинт шириной 10 см.

Последовательность действий:

1. Сделать два закрепляющих тура бинта на лучезапястном суставе;
2. Вести бинт через тыльную поверхность кисти и большого пальца к ногтевой фаланге;
3. Обогнуть палец по ладонной и тыльной поверхности и снова вести бинт к лучезапястному суставу (при переходе с ладонной на тыльную поверхность бинтуют крестообразным ходом);
4. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лучезапястного сустава;
5. Повторять туры бинта с переходом на тыльную поверхность кисти и с закреплением на лучезапястном суставе;
6. Прикрыть предыдущий тур на половину ширины повязки, пока весь палец не будет забинтован;
7. Закрепить повязку на лучезапястном суставе;
8. Разрезать концы бинта и завязать на узел.

Колосовидная повязка на один палец кисти

Техника наложения

Для того, чтобы обеспечить правильную фиксацию сустава, необходимо знать, как наложить повязку. Для этого следует придерживаться следующего алгоритма:

1. Эластичный бинт трижды обматывают вокруг голени немного выше лодыжек. Бинт не должен перегибаться или скручиваться – необходимо, чтобы он лежат абсолютно ровно.
2. Далее бинт отводится к внешней стороне лодыжки для последующего его перехода на стопу.
3. Следующие туры бинта приходятся на стопу. Дважды обматывают стопу примерно посередине, через внутреннюю сторону стопы возвращаясь на голень.
4. Подобный алгоритм повторяется несколько раз, после чего конец эластичного бинта фиксируется с помощью специального зажима.
5. При необходимости снятия повязки все действия выполняются в обратном порядке. Это обеспечивает отсутствие негативного воздействия на поврежденный сустав в результате возможных резких движений.

Важно! После использования эластичный бинт необходимо аккуратно свернуть и хранить в сухом прохладном месте. Это позволяет сохранить его эластичность и фиксирующие свойства.

Возвращающаяся повязка на кисть

• Показания: ранение кисти, ожоги, отморожения
• Оснащение: бинт шириной 7-10 см.

Последовательность действий:

1. Кисть вместе с пальцами бинтуют возвращающейся повязкой;
2. Повязку начинают двумя круговыми турами бинта на область лучезапястного сустава;
3. Затем бинт спускают вдоль кисти и пальцев по ладонной поверхности, огибая концы пальцев, и возвращаются на тыл кисти;
4. Потом бинт перевертывают и делают круговой тур вокруг кисти;
5. После этого бинт вновь перевертывают и ведут его по ладонной поверхности кисти и пальцев, огибают концы пальцев, ведут вверх и фиксируют круговым ходом вокруг кисти.

Возвращающаяся повязка на кисть

Читайте также:  Причины и лечение болезни Хаглунда-Шинца народными методами

Косыночная повязка на кисть

Последовательность действий:

1. Косынку расстилают на столе, ее основание подворачивают один или два раза так, чтобы получился прочный поясок шириной 1-2 см;
2. Затем на косынку помещают перевязываемую руку ладонью вверх или вниз (в зависимости от локализации повреждения), так чтобы пальцы были направлены к вершине косынки;
3. Верхний угол косынки откидывают, накрывая кисть. При правильном положении руки он должен находиться за лучезапястным суставом;
4. Концы косынки заворачивают и перекрещивают выше лучезапястного сустава, закрывая руку с обеих сторон, обматывают вокруг руки и завязывают узлом;
5. Для укрепления повязки можно немного вытянуть из-под узла вершину косынки и связать ее с одним из свободных концов. При такой повязке можно оставить свободным большой палец, расширяя тем самым функциональные возможности верхней конечности.

Косыночная повязка на кисть

Как выбрать изделие?

Выбор необходимого бандажа зависит от болезни, анатомических особенностей пациента, а также его возраста. Изготовитель предлагает таблицу размеров, но перед тем, как приобрести изделие обязательно следует измерить обхват руки и кисти. При выборе материала учитывается возможность аллергии на компоненты повязки. Выбирая бандаж необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Перед выбором повязки пройти консультацию у специалиста.
2. Учитывать материал продукции. Желательно выбрать изделие из натуральных, гипоаллергенных волокон.
3. Суппорт лучше брать темного цвета, так как он менее маркий;
4. Перед покупкой проверить исправность застежек, ремней и других составляющих.
5. Получить гарантийный лист.

Выбор подходящего изделия должен быть основан на рекомендациях специалиста, который подберет комфортную и правильную модель.

Повязка на все пальцы кисти «Рыцарская перчатка»

• Показания: повязка «рыцарская перчатка» накладывается при ожогах, ранениях и воспалительных заболеваниях пальцев кисти.
• Оснащение: почкообразный тазик со стерильными салфетками, пинцетом. Стандартный бинт шириной 3-5 см, ножницы.

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту и повернуть его кисть ладонью вниз;
2. Наложить стерильные салфетки на раны пальцев;
3. Сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур вокруг запястья;
4. Начинать повязку на левой руке с пятого пальца, а на правой — с большого пальца;
5. Провести второй тур косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге соответствующего пальца;
6. Сделать несколько туров вокруг пальца от его конца до основания;
7. Возвращаться от основания пальца по тылу кисти на запястье;
8. Сделать циркулярный тур вокруг запястья и вести бинт к ногтевой фаланге следующего пальца. Чередовать ходы бинта, пока не забинтуются все пальцы. Фиксировать повязку циркулярным туром на запястье. Излишки бинта срезать ножницами.

Повязка на все пальцы кисти «Рыцарская перчатка»

Особые указания: при необходимости забинтовать одновременно несколько пальцев накладывают повязку типа перчатки, которая представляет объединение спиральных повязок на каждый палец.

Десмургия — это учение о наложении повязок. Основы десмургии должен знать не только медицинский персонал, но и обыватель. Эти знания помогут оказать эффективную первую помощь раненым с кровотечением, после ожогов, травм, пострадавшим с переломами. В этой статье будет подробно рассказано о правилах наложения повязок на кисть и их особенностях.

Повязки с пленкообразующими веществами

Повязка с пленкообразующими веществами одновременно защищает рану и не требует дополнительной фиксации на поверхности тела. Синтезирование специальных полимерных материалов позволило применить новые, безвредные для больных полимеры — пластубол (венгерский препарат), бутилметакрилат с метакриловой кислотой и линетолом — буметол (отечественный препарат). Эти препараты удобнее применять в аэрозольной упаковке (в баллончиках с распылителями).

Аэрозоль полимера распыляется на рану и окружающую кожу. После испарения растворителя образуется защитная пленка. Баллончик держат вертикально в 25—30 см от покрываемой поверхности. Пленка образуется через несколько сек. Желательно нанести 3—4 слоя полимера, повторяя распыление через полминуты после высыхания предыдущего слоя. Хранят баллончик головкой вниз. Растворитель легко воспламеняется, а смесь его с воздухом взрывоопасна.

Такие повязки показаны только при отсутствии значительного отделяемого из раны (микротравмы, поверхностные ожоги и т. п.). Послеоперационные раны, зашитые наглухо, можно покрывать защитной пленкой без всякой другой повязки. Если раневой секрет отслаивает пленку в виде пузырей, последние могут быть срезаны, отделяемое удалено и распыление полимера произведено вновь. Через 7 —10 дней пленка сама отходит от кожи. При необходимости снять ее раньше пользуются тампонами, смоченными эфиром.

Преимущество пленочных покрытий — возможность наблюдения через пленку за состоянием краев раны и отсутствие неприятных ощущений стягивания кожи, свойственных коллодийным повязкам. Кроме того, полимерная пленка не раздражает кожу.

При открытых микротравмах после смазывания спиртовым раствором йода широко применяют и другие защитные пленки, в частности из клея БФ-6 или клея Б-2 с добавлением формалина (“клей Школьникова”).

Защитные пленки могут быть получены также с помощью средств, содержащих антисептики и коллодий.

Читайте также:  Боль и хруст в плечевом суставе: причины, лечение, профилактика

Виды фиксации повязок

Прежде чем приступить к описанию техники наложения повязок на кисти, следует разобраться, а какие вообще бывают виды фиксации наложения бинта. Ведь эффективная повязка — эта такая, которая надежно закреплена. Особенно это касается бинтования кисти. Ведь это наиболее подвижная часть тела человека, которая состоит из множества мелких косточек. Поэтому обеспечить ее полную неподвижность довольно-таки непросто.

Основные разновидности фиксирующих повязок на кисть представлены в таблице ниже.

Эта разновидность повязки применяется при ранах небольшого размера, переломах ребер, накладывается на края гранулирующей раны для приближения ее краев. Также ее применяют в постоперационном периоде при вправлении грыж. Пластырь накладывается непосредственно на края раны липкой стороной. Предварительно рану обрабатывают спиртом или йодом

Травма голеностопного сустава

Стопа ноги обладает высокой мобильностью и достаточно большим углом отклонения от оси при движении. В этой области находится много мышц и связок, соединяющих элементы суставов. Мягкие ткани эластичны и имеют свойство сокращаться. Они являются стабилизаторами суставов.

При травме сустав смещается, приобретая аномальную подвижность. В более тяжелых случаях может произойти деформация стопы. Важно помнить, что основная масса тела человека приходится на голеностопный сустав, а это создает дополнительное напряжение в мышцах и связках. Увеличивается нагрузка на сустав и во время ношения узкой, тесной обуви на высоком каблуке. Поэтому травмы голеностопа не считаются редкостью. Надежной защитой при переломе является повязка на голеностопный сустав.

Виды бинтовых повязок

Наложение бинтовых повязок при ранении кисти может быть осуществлено согласно таким типам бинтования:

• циркулярный, или круговой;
• спиральный;
• ползучий;
• перекрещивающийся;
• колосовидный;
• черепаший;
• возвращающийся.

Циркулярный принцип является самым простым. Он применяется для бинтования как верхних, так и нижних конечностей. При наложении циркулярной повязки каждый последующий тур должен полностью перекрывать предыдущий. При бинтовании кисти этот тип повязок используются для фиксации бинта вокруг запястья. Также его используют после наложения давящих повязок для остановки кровотечения.

Спиральная повязка несколько сложнее циркулярной. В данном случае новый тур бинта перекрывает предыдущий наполовину, образуя спираль. Именно такой тип повязки используется при серьезных ранениях любой части тела (ног, рук, живота), так как она может перекрывать большую площадь поверхности.

Ползучая повязка, как и спиральная, является разновидностью циркулярного бинтования. При наложении повязки на кисть таким образом новый тур бинта не перекрывает предыдущий, а, наоборот, отстает на ширину половины бинта. Такую повязку нецелесообразно применять изолированно при серьезных ранениях, так как она очень непрочная. Обычно ее используют, чтобы удержать перевязочный материал, когда поврежден большой участок конечности. То есть она накладывается поверх уже существующей повязки.

Перекрещивающая, или крестообразная, повязка начинается с фиксирующего циркулярного тура. В последующем туры бинта повторяются много раз, образуя перекрест над пораженной частью тела. По форме такая повязка напоминает цифру 8. При этом каждый новый виток бинта должен перекрыть предыдущий на две трети. Ее используют для бинтования подвижных структур (суставы, стопу, кисть) или частей тела, которые имеют неправильную форму (затылок, грудная клетка, шея сзади).

Колосовидная повязка начинается с фиксирующего тура, далее бинт может постепенно идти вниз, тогда повязка будет нисходящей, или вверх — восходящей. При этом бинт перекрещивается, а каждый новый тур на две трети закрывают тот, что был перед ним. Повязка получила такое название из-за того, что по форме она напоминает колос.

Черепашья повязка может быть сходящейся или расходящейся. Эту повязку используют при повреждении суставов. Она начинается с тура, который фиксирует бинт к бинтуемой поверхности. Последующие витки перекрывают друг друга на сгибательной стороне сустава, а на противоположной стороне они расходятся веером. Если повязка расходящаяся, то она начинается над суставом, а потом туры расходятся друг от друга. Если же она сходящаяся, то первый тур накладывают вне сустава, а потом постепенно приближают бинт к центру.

Возвращающаяся повязка получила такое название, так как бинт постоянно возвращается к месту начала бинтования. При наложении такой повязки на пальцы кисти происходит постоянное чередование циркулярных и продольных туров, которые идут последовательно до полного перекрывания бинтуемой поверхности.

9.6. Давящие, герметизирующие и компрессионные повязки Давящие повязки

Давящие повязки накладывают для уменьшения размеров кровоизлияния в тканях в месте ушиба, для снижения величины отека и создания покоя в поврежденной конечности, для остановки всех видов кровотечений (капиллярное, венозное и артериальное) проведения компрессионной склеротерапии варикозных вен, уменьшения лактации. Сдавление осуществляется тугим бинтованием поврежденного или заинтересованного места путем наложения циркулярной, спиральной или крестообразной повязки. Использование латексных или ватно-марлевых подушечек под бинтом увеличивает степень сдавления в 4 раза.

Повязка «варежка»

Перед наложением любой повязки следует успокоить пострадавшего и объяснить ему ход последующих манипуляций. Для наложения повязки «варежка» на кисть необходимо подготовить ножницы и узкий бинт. Для хорошей фиксации повязки необходимо выполнить такие этапы:

1. Сделать первый закрепляющий ход вокруг запястья, который носит название циркулярного.
2. Далее провести бинт от запястья к кончикам фаланг пальцев в диагональном направлении.
3. Перекинуть его через кончики пальцев и провести в обратном направлении косо к запястью.
4. Сделать 2-3 хода в циркулярном направлении, постепенно перекрывая кисть.
5. Вновь направить бинт к конечным фалангам в диагональном направлении, но на этот раз поменять направление бинта, сделав несколько циркулярных ходов в поперечном направлении от запястья к кисти и обратно.
6. Забинтовать первый (большой) палец кисти.
7. Закрепить повязку несколькими циркулярными ходами вокруг запястья.
8. Отрезать бинт от рулона, разрезать конец и завязать узел.

При наложении на кисть повязки «варежка» пациент или пострадавший должен сидеть напротив того, кто оказывает помощь. Предплечье травмированной руки должно лежать на столе или на другой твердой поверхности, а кисть свободно свисать.

Повязка на один палец

Повязка на кисть руки с бинтованием одного пальца используется при ранении или ожоге фаланги. Для ее наложения потребуется бинт шириной 5 см и длиной более 2,5 см и ножницы. Положение пострадавшего должно быть таким же, как в предыдущем случае: лицом к тому, кто оказывает помощь, со свисающей свободно кистью. Начало бинта берется в левую руку, а кончик — в правую.

Наложение повязки на палец кисти осуществляется в такой последовательности:

1. Первые два закрепляющих тура делаются циркулярно вокруг лучезапястного сустава аналогично повязке «варежка».
2. Далее нужно провести бинт по направлению к поврежденному пальцу.
3. Бинтовать палец начинают от более проксимального участка к более дистальному, то есть от основания к кончику пальца. Причем делается это спиральными ходами вокруг пальца.
4. После того как палец полностью забинтован, бинт ведут по тылу кисти в диагональном направлении к лучезапястному суставу. Таким образом, у основания пальца бинт должен перекреститься с предыдущим туром.
5. Закрепляют повязку 2-3 циркулярными турами на лучезапястном суставе.
6. В конце бинт отрезают, его конец разрезают надвое и завязывают в плотный узел.

Также для бинтования одного пальца можно использовать возвращающийся тип повязки или колосовидный.

Возвращающаяся повязка на палец

Возвращающаяся повязка на кисть накладывается, когда пациент повернут лицом, предплечье фиксировано на твердой поверхности, а кисть свободно свисает с нее. Наложение повязки происходит следующим образом:

Читайте также:  5 советов как убрать отек под глазом после удара

1. По аналогии с другими разновидностями повязок на руки, первые несколько закрепляющих туров имеют циркулярное направление и накладываются вокруг лучезапястного сустава.
2. Далее бинт ведут по тыльной поверхности кисти к поврежденному пальцу.
3. Бинт доводится до кончика пальца.
4. Огибают палец бинтом, переводя его на ладонную поверхность. Доводят до основания пальца, далее, придерживая, опять ведут бинт к кончику пальца, перекидывая его на тыл кисти. Другой рукой придерживают бинт на ладонной поверхности, чтобы не слетел.
5. Бинтуют ползучим типом до кончика пальца, а потом в обратном направлении, по типу спирали.
6. По тылу кисти бинт ведут в диагональном направлении к лучезапястному суставу.
7. Закрепляют циркулярными турами бинт на суставе.
8. Обрезают конец бинта, разрезают его надвое и завязывают в узел.

Показания

Лодыжка особенно подвержена сильному стрессу во время занятий спортом. Разрыв или растяжения связок лодыжки возникают часто во время футбола или гандбола. Повязка помогает лечить и предотвращать травмы. Бандаж массажирует, стимулирует кровообращение и, следовательно, регенерацию тканей.

Показания к ношению:

• ахиллодиния;
• бурсит ахиллова сухожилия;
• послеоперационное и посттравматическое раздражение (например, после растяжений/деформаций)
• суставной выпот, отек при остеоартрозе и артрите;
• тендомиопатии (ревматизм мягких тканей).

Тендомиопатия Повреждения связок очень часто встречаются в результате деформации или сжатия голеностопного сустава. Если связка разрывается, рекомендуется обездвижить лодыжку ортезом.

Помимо растяжения связок, повязкой можно лечить артроз и другие нарушения суставов. После острой травмы бандаж на лодыжке часто используется в качестве вспомогательного средства, поскольку с его помощью она может медленно, но верно восстанавливаться. Даже при раздражении, вызванном травмой, помогает повязка.

Некоторым спортсменам рекомендуется носить повязку в профилактических целях. Волейбол, баскетбол и джампинг связаны с повышенным риском травмы. Рискованные виды спорта характеризуются быстрыми и резкими изменениями направления и внезапным движением стоп.

Обычным бегунам нередко требуются бинты на лодыжке. Это может быть связано с тем, что у новичков зачастую повреждается сустав из-за плохой обуви и перенапряжения, что приводит к боли и отеку.

Спортсмены с ощущением нестабильности в лодыжке должны носить эластичные бинты, чтобы предотвратить возможные травмы. Ношение бинтов на лодыжке как в качестве меры предосторожности, так и после травмы, может положительно повлиять на процесс заживления тканей.

Колосовидная повязка на большой палец

Начало наложения колосовидной повязки на кисть аналогично всем другим видам: повернуть пациента к себе, обеспечить свободное свисание кисти, начать наложение с циркулярных туров вокруг лучезапястного сустава. Отличия начинаются после этих закрепляющих туров. Далее необходимо наложить повязку на кисть следующим образом:

1. Провести бинт по тыльной поверхности кисти к основанию первого пальца.
2. Довести бинт до кончика пальца.
3. Обогнуть большой палец с поверхности ладони и тыла кисти.
4. Опять провести бинт к запястью.
5. Сделать еще один тур вокруг лучезапястного сустава.
6. Повторять туры таким же образом, каждый раз переходя на тыл кисти и закрепляя бинт вокруг запястья.
7. Предыдущий тур на пальце каждый раз нужно перекрывать наполовину до тех пор, пока палец не будет полностью перебинтован.
8. Эта повязка на кисть руки, как и предыдущие, заканчивается фиксирующими турами вокруг лучезапястного сустава.

Косыночная повязка

Косыночная повязка широко применяется при оказании первой помощи благодаря своей простоте и доступности перевязочных материалов. Наиболее целесообразно использовать косыночную повязку на кисть при переломах косточек запястья или фаланг пальцев. Эта повязка обеспечит покой руке до приезда «скорой», когда медработники смогут оказать более квалифицированную помощь с использованием специальных материалов.

Для косынки можно использовать любую материю: шарф, большой платок. Главное, чтобы при ее складывании она была треугольной формы. Длинная сторона называется основанием, два угла рядом с ней — концами, а угол напротив основания получил название вершины.

Для наложения косыночной повязки при переломах кисти основание направляют в сторону предплечья. Верхушкой заворачивают пальцы с ладонной на тыльную поверхность кисти до предплечья. Концы завязываются вокруг запястья. При этом не нужно затягивать слишком туго, чтобы не перетянуть кисть и не сместить обломки сломанной кости.

Также можно наложить повязку галстуком. Для этого ее складывают по типу галстука. Середину укладывают на ладонь, концы перекрещивают на тыльной поверхности и переводят обратно на ладонную часть кисти. Здесь ее фиксируют.

Историческая справка

Впервые применять повязки при травмах начали еще в древние времена. При Гиппократе с этой целью успешно использовали смолу, липкий пластырь, холст. Известно, что в древних цивилизациях применялись специальные устройства и повязки, с помощью которых лечили переломы и различные искривления позвоночника, рук, ног. Бинтовые повязки впервые упоминаются в первом веке нашей эры. А уже в девятом-одиннадцатом веках арабские ученые в своих трудах описывают применение гипса при переломах.

В Средние века люди освоили метод лечения вывихов и переломов с помощью груза. В семнадцатом веке немецкие врачи предложили повязку из полосок ткани, переплетенных между собой. В дальнейшем в медицинскую практику прочно вошли липкопластырные повязки. Уже к середине девятнадцатого века ученые создали почти все типы бинтовых повязок, существующие ныне.

Повязка «перчатка»

При наложении повязки на кисть «перчатка» пациента укладывают лицом к себе. Предплечье фиксируют на твердой поверхности, кисть свободно свисает со стола. Начало бинта берут в левую руку, конец бинта — в правую. Бинтование осуществляется по часовой стрелке. Для хорошей фиксации повязки и ее эффективности необходимо накладывать бинт следующим образом:

1. Сделать 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава. Они будут фиксировать повязку вокруг бинтуемой поверхности.
2. Провести бинт к основанию пальцев по тыльной поверхности кисти. Важно! При фиксации правой руки следует начинать бинтование с большого пальца, левой руки — с мизинца.
3. Завести бинт под первый или пятый палец соответственно бинтуемой руке.
4. Спиральным типом бинтования провести бинт от основания к кончику пальца, а потом обратно. Следить за тем, чтобы каждый последующий тур накладывался на предыдущий на две трети. Так повязка будет надежно сидеть на пальце.
5. Такими же спиральными турами вернуться к основанию пальца.
6. Провести бинт от основания пальца по тылу кисти к запястью, сделав крестообразный тур.
7. На запястье провести бинт циркулярно и опять пройти по тылу кисти к основанию следующего пальца.
8. Спиральными ходами перебинтовать следующий палец аналогично предыдущему.
9. Повторять пункты 4, 5 и 6 до тех пор, пока не забинтуются все пальцы.
10. Аналогично другим повязкам на кисть, эта закрепляется циркулярными турами на лучезапястном суставе.

Правила использования

Для фиксации сочленения может использоваться крестообразная повязка.

Алгоритм наложения фиксатора для лучезапястного сустава зависит от метода фиксации. Повязки бываю 3 типов: круговая, спиральная и восьмиобразная. Для нанесения повязки необходимо приобрести бинт длинной не менее 1,5 метров. Фиксирование происходит только при отсутствии отечности на руках. Во избежание складок натяжение должно быть равномерным. Каждый следующий виток покрывает предыдущий наполовину.

Крестообразная повязка

Крестообразная повязка на кисть также получила название восьмиобразной из-за своей формы. Аналогично другим повязкам она начинается циркулярным туром, а после образует восьмерку. Благодаря наложению такой повязки дистальный отдел руки становится полностью обездвиженным. А накладывается она следующим образом:

1. Кожу вокруг сустава обрабатывают раствором антисептика для предупреждения попадания патогенных микроорганизмов.
2. Руку фиксируют, а кисть оставляют свободно свисать, как и при наложении других повязок.
3. Делают первые два фиксирующих витка бинтом вокруг запястья.
4. Далее бинт ведут диагонально по тылу, переходя на запястье.
5. Делают циркулярный тур и возвращаются обратно по тылу кисти к лучезапястному суставу.
6. Каждый последующий виток бинта должен наполовину перекрывать предыдущий.
7. Таким образом проводится несколько повторных бинтований.
8. Повязка заканчивается фиксирующими витками немного выше лучезапястного сустава.

Крестообразную повязку используют в таких ситуациях:

• при переломах костей запястья;
• вывихе лучезапястного сустава;
• болевом синдроме при растяжении мышц;
• спортивных травмах;
• болях в суставе вследствие развития воспалительного процесса или накоплении крови в нем, что получило название гемартроза.

Как носить и ухаживать?

Эластичная повязка носится после снятия гипса. Если речь идет о профилактической повязке или мягком бандаже для спортсменов, то надевать следует непосредственно во время работы или перед тренировкой. В случаях, когда ортез предназначен для лечения, то длительность использования определяется врачом в каждом отдельном случае. Например, при переломе жесткий фиксатор носят 1—2 месяца. Впоследствии его заменяют на эластичный, для скорого выздоровления и предупреждения новых проблем. Такое изделие можно носить в течение года.