Чем опасно нарушение сна у взрослых, каковы его причины и методы лечения

Причины психофизиологических нарушений

Психофизиологические расстройства обусловлены:

• регулярным недосыпом (например, при уходе и кормлении матерью младенца);
• однократным дефицитом ночного отдыха (например, длительное пребывание за рулем при поездке);
• активной умственной работой в вечернее время (например, необходимостью подготовиться к экзамену);

• психическим напряжением (например, переживаниями из-за долгого отсутствия несовершеннолетней дочери);
• физическим утомлением после интенсивных нагрузок (например, после тяжелой работы на приусадебном участке);
• внезапным сильным стрессом (например, при известии об увольнении).

Психофизиологические нарушения – обратимые быстротечные состояния. Они обусловлены воздействием на организм факторов, которые являются непривычными, утомительными и поглощающими огромное количество энергии. Такие расстройства сна исчезают самостоятельно без лечения, как только будут устранены стрессовые обстоятельства, и человек полноценно отдохнет.

Когда необходимо обратиться к врачу

В первую очередь имеет смысл посетить терапевта. Доктор даст рекомендации по соблюдению режима сна, упражнениям, расслабляющим процедурам и при необходимости направит к нужному специалисту:

1. К неврологу (невропатологу). Большинство обращений по поводу нарушений сна приходится именно на этого врача. Невролог может назначить снотворные или успокоительные препараты, а также другие виды лечения.
2. Сомнологу. Этот врач специализируется на всех типах расстройств сна, поэтому к нему рекомендуется обращаться при постоянных проблемах с ночным отдыхом. Основной метод исследования – полисомнография. К сожалению, попасть к сомнологу не так просто: это редкий специалист, и есть он далеко не в каждом городе.
3. Психологу. Поможет при расстройствах сна, вызванных психологическими проблемами, депрессией, стрессами.
4. Психотерапевту. Занимается нарушениями, связанными с психическими расстройствами.
5. Другим врачам: кардиологу, если сомнологические проблемы вызваны заболеваниями сердца; эндокринологу, если человек плохо спит из-за дисбаланса гормонов.

Нарушение сна у взрослых, лечение которого занимает от нескольких дней до 6 мес., требует своевременного обращения к врачу-невропатологу, психиатру или психотерапевту. Выбор доктора соответствующей специализации зависит от наличия сопутствующей симптоматики расстройства сна, а также от причинных факторов, которые её вызвали.

Читайте также:  Как выполнять упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника в домашних условиях

Если взрослый человек на протяжении 3 ночей подряд не может уснуть, либо же его сон является прерывистым с частыми пробуждениями, то это весомый повод для обращения к врачу.

В статье рассмотрены эффективные методы лечения нарушений сна у взрослых.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Расстройство сна не является опасным заболеванием, но оно может являться одним из признаков уже имеющейся патологии. Также не исключается развитие серьёзных осложнений и проблем со здоровьем, которые вызваны отсутствием полноценного отдыха внутренних органов.

Нарушения эндогенного происхождения

Эндогенные расстройства обусловлены соматогенными причинами. Вторичные патологии вызывает огромный спектр соматических заболеваний и болезней нервной системы. Нарушения сна у пожилых людей, зрелых особ, подростков и детей наблюдаются в структуре нижеперечисленных состояний.

• Заболевания эндокринной системы: гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы), тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), гипогликемия (снижение концентрации глюкозы в крови).
• Болезни органов дыхания: бронхиальная астма (сужение просвета бронхов), хронические обструктивные заболевания легких (ограничение потока воздуха в дыхательных путях).

• Патологии пищеварительной системы: гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в просвет пищевода).
• Дефекты центральной нервной системы: болезнь Паркинсона (прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание), эпилепсия, деменция (приобретенное слабоумие).
• Злокачественные и доброкачественные новообразования.
• Контактные повреждения черепного пространства.
• Острые инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры тела.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Патологии опорно-двигательного аппарата: реактивный артрит, для которого характерен сильный болевой синдром.
• Дерматологические проблемы, характеризующиеся развитием зуда на коже.
• Расстройства психотического и невротического уровня: аффективные, фобические тревожные расстройства, неврозы.

Препараты для лечения бессонницы

Примерно пятая часть пациентов, особенно с психическими или соматическими заболеваниями, нуждается в приеме снотворных средств. В других случаях может быть достаточно устранения причины инсомнии, использования легких безрецептурных средств и немедикаментозных методов релаксации.

Нельзя принимать снотворные лекарства без предварительной диагностики и назначения врача. Они имеют ряд строгих противопоказаний и побочных эффектов.

Врачи всегда прописывают такие средства в минимально возможной дозировке, поскольку угнетение центральной нервной системы, как и ее перевозбуждение, одинаково опасны для здоровья.

Снотворные препараты запрещены беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением дыхания во время сна, людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и быстрой реакцией.

Для терапии бессонницы показаны разные группы средств. Выбирать подходящее лекарство для лечения должен врач.

Транквилизаторы успокаивают нервную систему, снимают раздражительность, страх и тревожность, устраняют невротические проявления и мышечные спазмы. Назначаются в низких или средних дозировках, в высоких вызывают сильную сонливость. Примеры транквилизаторов:

• Феназепам;
• Тенотен;
• Буспирон;
• Мебикар;
• Афобазол;
• Диазепам;
• Фенибут;
• Грандаксин.

Барбитураты уменьшают тревожность и проявления депрессии, однако способны вызвать лекарственную зависимость. При длительном приеме вызывают состояние разбитости, подавленности, поэтому назначаются непродолжительными курсами. Примеры барбитуратов:

• Нембутал;
• Этаминал-натрий;
• Суритал;
• Репозал;
• Барбамил.

Антигистамины (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов) – средства от аллергии, но также оказывают седативное действие. Помогают быстрее заснуть, но угнетают нервную систему на длительное время. Именно поэтому после их приема ощущается утренняя сонливость и вялость. Популярные антигистамины при бессоннице:

• Димедрол;
• Пипольфен;
• Донормил.

Рецептурные снотворные из группы бензодиазепинов (Золпидем, Сомнол) действуют непродолжительно, и утром после них нет такой заторможенности и сонливости, как от антигистаминов. Они повышают качество сна, сокращают число ночных пробуждений, способствуют быстрому погружению в сон.

Читайте также:  При каком атмосферном давлении болит голова? Влияние атмосферного давления на артериальное давление человека

К таким препаратам относятся:

• адаптогены – Мелатонин, Мелатонекс;
• успокаивающие на основе фенобарбитала – Валокордин, Корвалол;
• средства для улучшения мозгового кровообращения – Мемоплант, Танакан;
• настойка валерианы.

Препараты мелатонина противопоказаны при сосудистых заболеваниях и в период приема иммуносупрессивных средств.

Фенобарбиталы, как и барбитураты, способны вызывать лекарственную зависимость, поэтому требуют строго соблюдения дозировки, рекомендованной лечащим врачом.

Нарушения экзогенного происхождения

Экзогенные расстройства спровоцированы внешними причинами. Все варианты патологий обусловлены ситуационными, психогенными или ятрогенными факторами. Распространенными причинами нарушений сна выступают:

• пребывание на высоте;
• смена часовых поясов;
• продолжительная частичная депривация сна из-за особенностей образа жизни;
• несоблюдение правил гигиены сна;

• прием или отмена некоторых фармакологических субстанций;
• алкоголизм, синдром отмены;
• прием наркотических средств;
• безрассудное применение седативных или психостимулирующих препаратов;
• превышение допустимой дозировки медикаментов;

• прием рекреационных субстанций (курение, кофе);
• хроническое стрессовое состояние;
• внезапное воздействие интенсивных стрессоров.

Профилактические меры

Профилактические меры по устранению беспокойного сна представляют собой систему несложных действий. Чтобы спать как младенец, старайтесь придерживаться простых правил:

• Находясь в домашних апартаментах, не ложиться на кровать, пока не пришло темное время суток.
• Соблюдайте ритуалы отхода ко сну.
• Подберите удобные аксессуары, чтобы не видеть яркого света и не слышать громких звуков (беруши, специальная маска).
• Найдите оптимально комфортную и полезную подушку — это влияет на здоровье и качество сна.
• Обеспечьте организм достаточной физической тренировкой в первой половине дня.
• Исключите в вечерние часы кофеиносодержащие продукты, алкоголь и никотин.
• Избавьте организм от излишней негативной информации, ограничьте суточное время просмотра телевизора, использование планшета и ноутбука.

Позитивный настрой и умение не принимать близко к сердцу дневные события — залог отличного отдыха.

Как проявляются патологии сна: симптомы

Нарушение сна подразумевает различные явления, для которых характерна одна общая черта: субъективное ощущение недостатка и неполноценности ночного отдыха. Патологический синдром проявляется многообразными явлениями, такими как:

• невозможность быстро погрузиться в сон, чрезмерно продолжительное засыпание;
• поверхностный, некрепкий сон;
• кошмары, ночные ужасы;
• анормальная двигательная активность;
• болезненная речевая деятельность;

• проблемы с дыханием;
• недержание мочи;
• лунатизм;
• ранний подъем в предрассветные часы;
• галлюцинации во время засыпания и пробуждения;

• сонливость в дневные часы;
• спонтанное засыпание в дневное время.

Методы лечения

В лечение нарушений сна применяют психотерапевтические и медикаментозные методы.

К психотерапевтическим методам относятся:

• релаксационные тренинги — аутотренинг, дыхательные техники;
• когнитивно-поведенческая терапия — разъяснение пациенту основ физиологии сна и правил гигиены сна.

Психотерапевтические методы применимы при разных видах расстройств и показывают большую длительность положительного эффекта по сравнению с другими методами лечения.

Препараты на основе мелатонина помогают при недостаточной выработке этого гормона. Они могут использоваться на ранних стадиях нарушений сна.

В аптеке можно найти препарат с одноименным названием Мелатонин или Мелаксен. Он помогает нормализовать фазы сна и повысить качество ночного отдыха.

Возможный побочный эффект — головная боль. Она может появиться на 3–5 сутки, в таком случае нужно прекратить прием препарата.

Среди эффективных растительных средств можно выделить:

1. Новопассит;
2. Пустырник;
3. Персен;
4. Седистресс;
5. Сонилюкс.

Лекарственные препараты на растительной основе практически не имеют побочных проявлений. Они обладают накопительным эффектом, поэтому быстрого эффекта ждать не стоит.

Виды нарушений сна

Все варианты патологий сна распределяют в несколько обширных групп в зависимости от доминирующих симптомов и их особенностей.

Группа 1. Инсомнии

В этом классе представлены расстройства, характеризующиеся нарушением процесса засыпания и неспособностью поддерживать достаточную продолжительность ночного сна. Аномалия представлена в МКБ-10 под кодом G47 «Бессонница». В этой группе присутствуют отдельные виды инсомний, такие как:

Читайте также:  Тактики лечения грыжи поясничного отдела позвоночника при беременности

• психофизиологическая;
• идиопатическая;
• ситуационная (нарушение гигиены сна);
• поведенческая;

• высотная;
• лекарственная (медикаментозная);
• алкогольная (посталкогольная);
• психотическая;
• эндогенная.

Группа 2. Гиперсомнии

Представляет собой непреодолимую патологическую сонливость. Включает состояния, характеризующиеся чрезмерной длительностью сна.

В эту группу включены:

• нарколепсия (болезнь Желино) – приступы сонливости в дневные часы, которые завершаются непроизвольным засыпанием, и нарушения качества ночного сна;
• синдром Клейне-Левина, иначе называемый синдром спящей красавицы – пребывание в сонном состоянии продолжительностью до 18 часов в сутки;

• идиопатическая гиперсомния;
• синдром недостаточности сна – отсутствие бодрости и энергичности, разбитость, вялость, сонливость, возникающие даже после продолжительного отдыха;
• летаргический сон – состояние, характеризующееся апатией, выраженной слабостью, сонливостью, нарушением качества сознания.

Группа 3. Парасомнии

В рубрике присутствуют различные нарушения, связанные со сном, засыпанием и пробуждением. В группе представлены:

• сомнамбулизм (лунатизм) – хождение, совершение каких-либо действий во время сна;
• ночные кошмары;
• ночные ужасы (страхи);
• говорение во сне;
• синдром ночной еды – ограничение количества потребляемой пищи в течение дня с последующей компенсацией перееданием в ночное время;

• ночной энурез – непроизвольное мочеиспускание в постель;
• патологическая эрекция;
• сонный паралич – возникновение паралича мышц до погружения в сон или пробуждение до спада мышечного паралича;
• пробуждение со спутанным сознанием – дезориентация, угнетение психической активности при подъеме.

Группа 4. Расстройства дыхания во сне

Это обширная (восемнадцать клинических вариантов) группа разнообразных состояний, главной особенностью которых является психогенное или механическое нарушение нормального характера дыхания во сне. В разделе представлены нарушения:

• апноэ во сне – прекращение вентиляции легких более чем на 10 секунд;
• храп;
• стоны;
• пиквикский синдром – хроническая прогрессирующая дыхательная недостаточность, соседствующая с ожирением и дневной сонливостью.

Группа 5. Расстройства движений во сне

Все патологии характеризуются появлением необычных, неоправданных, нелогичных движений, возникающих в сонном состоянии. В этой группе присутствуют:

• синдром беспокойных ног – состояние, проявляющееся неприятными ритмичными кратковременными подергиваниями в дистальных отделах нижних конечностей;
• синдром Крампи – ночные судороги в икроножных мышцах;
• бруксизм – скрежетание зубами, чавканье, заглатывание слюны вне состояния бодрствования.

Группа 6. Нарушение циркадианного ритма

Включены нарушения в биоритмах человека, вызванные сбоем в работе «внутренних биологических часов», которые регулируют суточный цикл физиологических процессов организма. Распространенными аномалиями выступают:

• синдром смены часовых поясов (джетлаг, десинхрония), возникающий при быстрой смене часовых поясов при авиаперелете, связанный с различием между местным временем в пунктах отправления и прибытия;
• нарушения сна при сменной работе, когда человек не может ложиться спать и пробуждаться в одно и то же время из-за особенностей профессии;
• синдром не-24-часового сна-бодрствования, подразумевающий ежесуточное смещение момента засыпания и пробуждения на час вперед;

• синдром «совы» (синдром задержки фазы сна), проявляющийся чрезмерно поздним засыпанием и неспособностью пробудиться в ранние утренние часы с невозможностью сместить время отхода ко сну на более ранний срок;
• синдром «жаворонка» (синдром опережения фазы сна), характеризующийся аномально ранним засыпанием человека и чрезмерно ранним подъемом в предрассветные часы;
• изменение продолжительности цикла сон-бодрствование, при котором у человека отсутствует стабильный ритм сна-бодрствования, и человек спит по несколько часов более одного раза в сутки в разное время.

Методы лечения

Лечение патологий сна зависит от конкретного диагноза. Перед тем, как назначить таблетки от нарушений сна, необходимо полное обследование пациента для обнаружения этиологической причины заболевания. Лечение расстройств проходит по индивидуальному плану, составленному для конкретного пациента. Лечебная программа предусматривает комплекс мероприятий:

• прием медикаментов;
• психотерапевтическая работа;
• воздействие гипнозом;
• физиопроцедуры и массаж;
• светотерапия;

• лечебная физкультура;
• изменение режима питания и рациона, соблюдение диеты;
• внесение корректив в образ жизни.

У кого плохой сон встречается чаще

Особенно часто сбои сна появляются у женщин в фазу климакса. В этот период в женском организме проистекают метаморфозы гормонального фона, которые воздействуют на работу мозга, и как итог — на качество сна.

Также, трудности со сном часто отмечаются у людей пожилого возраста. В их варианте это тоже сопряжено с переменой в работе мозга.

У взрослых сбои сна обнаруживаются сравнительно редко и, как правило, они не сопряжены с эндокринными или неврологическими недугами. В этом случае ужасному сну чаще предшествуют нервные стрессы, недостаток четкого режима дня, храп и прочее. Вкупе с тем проблемы со сном обусловлены постоянный усталостью и нешуточными патологиями.

Последствия нарушения сна

Хронические расстройства сна имеют внешние проявления. Дефицит полноценного отдыха приводит к покраснению глаз, ухудшению структуры кожного покрова, появлению темных кругов под глазами, ломкости, потере блеска, выпадению волос. Повышение уровня гормона кортизола в организме провоцирует неконтролируемую тягу к сладким изделиям, из-за приема которых в неумеренных количествах человек быстро набирает вес. Дефицит соматотропина приводит к усиленному отложению подкожного жира, замедляет сгорание жира, изменяет соотношения мышечной массы к жировой ткани.

Некачественный досуг в ночные часы негативно отражается на когнитивных способностях человека. Субъект становится невнимательным и несобранным. Ему трудно усвоить и извлечь из памяти требуемую информацию. Из-за снижения концентрации внимания ухудшается производительность труда. Расстройства сна являются виновниками преждевременной смерти человека. Согласно статистическим данным, более половины несчастных случаев на производстве сопряжено с патологической сонливостью. Свыше 45% аварий на дорогах связаны с недосыпом или неполноценным отдыхом человека.

Нарушения сна отражаются на психоэмоциональном состоянии индивидуума. Человек становится нервозным и раздражительным, из-за чего страдает качество взаимодействия в социуме. Он теряет спокойствие по малейшим пустякам и неадекватно реагирует на раздражители. Особа отличается эмоциональной лабильностью и указывает на преобладание тоскливого настроения. У человека пропадает интерес к происходящим событиям. Он утрачивает возможность ощущать удовольствие от приятных дел. Пропадает мотивация к деятельности. Человек становится подверженным к расстройствам тревожного спектра.

Расстройства сна ухудшают соматическое здоровье, повышая риск развития заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой, пищеварительной систем, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата. У больных определяется значительное снижение функций иммунной системы, что делает особу беззащитной перед вирусными и бактериальными инфекциями.

Как определить наличие сложностей с пробуждением?

Казалось бы, абсолютно никакой двусмысленности в этом вопросе нет. Если человеку лень с утра открывать глаза и переходить к активности, значит, вставать ему тяжело…

На самом деле не все так просто. Даже когда человек выспался и проснулся сам, на протяжении нескольких минут после пробуждения у него возможно сохранение сонливости, он может быть вял и рассеян. Но в норме эти признаки продолжаются не более 15 минут; поднявшись с постели и умывшись, человек вскоре полностью просыпается.

И только если каждый день после подъема с постели проходит более 15 минут а проснувшийся все еще мучительно жаждет вернуться в постель, то можно на полном основании считать, что у него имеется проблема.

Итак, о каких же нарушениях сна говорит этот симптом?

содержание

• 1 История
• 2 Международная классификация расстройств сна (МКУР)
• 3 Международная классификация болезней (МКБ) 3.1 МКБ-7R тысяча девятьсот пятьдесят-пять
• 3.2 МКБ-8 1965
• 3.3 МКБ-9 1975 3.3.1 327 Органические расстройства сна 3.3.1.1 327,0 органические нарушения инициации и поддержания сна [бессонница органической]
• 3.3.1.2 327,1 Органического расстройства чрезмерной сонливости [органическая гиперсомния]
• 3.3.1.3 327,2 Organic апноэ сна
• 3.3.1.4 327,3 циркадного ритма сна
• 3.3.1.5 327,4 Organic Parasomnia
• 3.3.1.6 327,5 Органические двигательные расстройства , связанные со сном
• 3.3.1.7 327,8 Других расстройств сна органического
• 3.3.1.8 307,4 Специфических расстройства сна неорганического происхождения
• 3.3.1.9 780,5 нарушения сна
• 3.3.1.10 292,85 наркотиков индуцированных нарушений сна

3.4 МКБ-NA (1997)3.5 МКБ-10-CM 20163.6 МКБ-11-бета — 10 сна Услуга расстройство 20164 DSM Классификация расстройств сна

4,2 DSM III — 19804.3 DSM III-R , один тысяча девятьсот восемьдесят семь4.4 DSM IV TR Нарушение сна [11]4.5 DSM-V сна Услуга расстройства5 Ссылки6 Внешние ссылки

ICSD — I Пересмотренные 1997

1. Диссомнии Внутренние расстройства сна
2. Внешние Нарушение сна
3. Циркадный ритм сон

Parasomnias

Сон-бодрствование Переходные расстройстваParasomnias обычно ассоциируется с REM снаДругая ParasomniasНарушения сна, связанные с психическими, неврологическими или других медицинских расстройств

Связанный с неврологическими расстройствамиСвязанный с другими медицинскими расстройствами4. Предлагаемые расстройства сна

Общие сведения

Сон — это неотъемлемая часть жизнедеятельности человеческого организма. Он стоит на одной линии с употреблением пищи и воды. Потому что при отсутствии одной из потребностей человек умрет. И если у тебя отобрать воду, то организм будет брать жидкость из пищи, но со сном такие штуки не пройдут. Отсутствие сна в конце концов, убьёт человека.

Крепкий сон дает человеку больше сил. Мало сна или снижение качества сна влечёт за собой целую кучу проблем со здоровьем.

Сон состоит из двух фаз:

1. Фаза быстрого сна.
2. Фаза медленного сна.

Нарушения в любой из этих фаз приводят к определенным проблемам. Если человек будет постоянно прерывать фазу быстрого сна, у него разовьются проблемы психического характера. Фаза медленного сна отреагирует ухудшением общего состояния, повышенной сонливостью и апатией.

Полисомнография

Наиболее точным и достоверным методом исследования расстройств сна считается полисомнография. Проводится она в специальной комнате, в которой пациент должен провести всю ночь. К пациенту подключают множество датчиков, которые во время сна регистрируют сердечную деятельность (ЭКГ), биоэлектрическую активность мозга (ЭЭГ), дыхательные движения передней брюшной стенки и грудной клетки, насыщенность крови кислородом, вдыхаемый и выдыхаемый воздушный поток.

Данная диагностическая методика позволяет всесторонне изучить состояние активности мозга и функционирования систем организма на всех стадиях сна. Результаты исследования дают возможность врачу обнаружить нарушения сна и установить их причины.

Читайте также:  Как накачать нижний пресс? Упражнения для нижней части живота

Прогноз

Большинство нарушений сна можно вылечить. Однако есть и такие, избавиться от которых невозможно.

• Например, в наши дни невозможно полностью избавиться от нарколепсии, можно только устранить наиболее выраженные ее симптомы с помощью медикаментозной терапии.
• Прогноз острой формы инсомнии вполне благоприятный. К тому же, лечение не предусматривает назначение транквилизаторов и гипнотиков. Хроническая форма инсомнии напротив требуют длительного и сложного лечения.
• Гиперсомния в большинстве случаев лечится успешно, если только не развивается на фоне нарколепсии. Несмотря на то, что заболевание не представляет жизни пациента угрозы, все же риск смерти от несчастного случая при вождении автомобиля или работы на производстве очень высокий.
• Сомнамбулизм у детей имеет обычно благоприятный прогноз и может со временем пройти. У пожилых пациентов это нарушение сна свидетельствует о развивающемся слабоумии.

Что касается прогнозов относительно излечения от бессонницы, то каждый случай индивидуален. Если речь идет об обычной бессоннице, то ее симптомы пройдут через 2–3 недели, при условии, что будут устранены все факторы, которые провоцируют нарушения сна.

К примеру, если причина бессонницы, длительный стресс, необходимо извлечь из стрессовой среды больного. Чрезмерные физические нагрузки — сократить. Наличие вредных продуктов в рационе — убрать. И т. д.