Содержание
- Что такое известковый бурсит плечевого сустава
- Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях
- Методы диагностики
- Диагностика
- Препараты при каменном бурсите плечевого сустава
- Медикаментозное лечение бурсита
- Перед там, как лечить известковый бурсит плечевого сустава
- Возможные последствия и осложнения
- Как проводится лечение?
- Реабилитация после лечения
- Причины каменного бурсита
- Лечение заболевания
- Профилактика
- Способы профилактики
- Симптомы
- Симптомы плечевого бурсита
- Народные рецепты
- Лечение народными средствами
- Лечение
- Особенности терапии в домашних условиях
- Что такое каменный или известковый бурсит плеча, код заболевания по МКБ-10
- Причины возникновения
- Хирургическое лечение
- Диагностика заболевания
Плечевой сустав считается одним из самых подвижных во всем опорно-двигательном аппарате. При совершении движения суставы трутся друг об друга, этот процесс обеспечивается благодаря жидкости, которая находится в суставной сумке (бурсе). Очень часто пациенты сталкиваются с бурситом плечевого сустава — это воспалительный процесс бурсы. Это заболевание сопровождается неприятными симптомами и подлежит обязательному лечению. Помимо традиционных медикаментозных средств для лечения бурсита используют различные способы народной медицины в домашних условиях. О них и пойдет речь в данной статье.
Что такое известковый бурсит плечевого сустава
Известковый бурсит развивается на фоне воспалительного процесса, который наблюдается в полости синовиальной сумки. В ходе прогрессирования патологического состояния наблюдается серьезное нарушение функционирования бурсы, из-за чего человек начинает испытывать сильный дискомфорт и боли.
Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях
Для мощного, длительного прогревания плечевого сустава проводятся лечебные аппликации и компрессы. Для устранения отечности, болей, остаточного воспаления используется концентрированный раствор Бишофита. Он насыщен минеральными солями, большую часть которых составляет магния хлорид. Неорганическое соединение оказывает многоплановое положительное воздействие на больное плечо. После 2-3 аппликаций существенно повышается объем движений. Для компрессов используется концентрированный раствор, но пациентам с чувствительной кожей рекомендуется разводить его водой в соотношении 1:1 или 1:2.
Читайте также: Гнойный артрит – заболевание суставов с опасными осложнениями
Как правильно провести процедуру:
- стерильный бинт пропитывают раствором Бишофита, накладывают на сустав;
- фиксируют повязку пленкой, сухой плотной тканью, марлевым или эластичным бинтом;
- оставляют на 1-2 часа до полного высыхания лечебного раствора.
Хорошо зарекомендовали себя в терапии бурсита компрессы с обычной крупной морской солью. Базовый раствор готовят путем разведения столовой ложки соли без ароматизаторов и красителей в 1,5 стаканах воды. В него можно добавить чайную ложку живичного скипидара, по капле эфирных масел кипариса и можжевельника.
Для компрессов применяется медицинская желчь. Это маслянистая зеленоватая или коричневая жидкость, обладающая специфическим запахом. Компресс с желчью способствует снятию отека и боли, улучшает кровообращение, согревает сустав, усиливает регенерацию поврежденных тканей. Процедура проводится с концентрированным препаратом или разбавленным равным объемом воды.
Лекарственные средства для аппликаций на плечо в домашних условиях | Способ проведения терапевтической процедуры | Лечебное действие |
Озокерит | Кристаллический озокерит расплавляется на водяной бане, затем остужается до температуры 45-50°C. Широкой кистью на плечо накладывается первый слой, после его застывания — второй. В аппликации используются от 3 до 6 слоев озокерита. Продолжительность процедуры — 1-2 часа | Смолы и органические соединения из химического состава озокерита оказывают местнораздражающее, отвлекающее воздействие. При проведении процедуры нормализуется иннервация, укрепляется местный иммунитет, стимулируется регенерация поврежденных воспалением тканей. Биоактивные вещества обладают противовоспалительными, болеутоляющими, антиэкссудативными свойствами |
Парафин | После расплавления парафин с помощью деревянного шпателя толстым слоем распределяется на плече. Всего наносится 3-5 слоев жидкого парафина. Практикуется также прикладывание к суставу лепешки из слегка застывшего парафина. Длительность процедуры — 1-2 часа | Во время процедуры в поврежденном суставе повышается температура. Нормализуется микроциркуляция, ускоряется кровообращение, к тканям начинают поступать кислород, питательные и биологически активные вещества. Ускоряются метаболические и регенерационные процессы |
Методы диагностики
Бурсит практически не поддается действию анальгетических препаратов. Поэтому большинство людей обращаются к врачу уже после появления первых симптомов болезни. Специалист проводит тщательный визуальный и тактильный осмотр, собирает анамнез больного. А также необходимо провести процедуры диагностического характера. К ним относится исследование внутренней структуры сустава, то есть рентген. Для изучения патологических микроорганизмов, которые спровоцировали воспалительный процесс, проводится забор синусоидальной жидкости методом пункции. Эта процедура необходима для определения чувствительности патогенов к антибиотикам.
Диагностика
При появлении первых симптомов бурсита лопатки стоит немедленно пройти обследование. Наиболее информативные инструментальные методики:
- рентгенография;
- УЗИ;
- КТ или МРТ.
Посредством данных методов обследования можно обнаружить поражение плечевого сустава, а также скопление экссудата. В качестве дополнительной методики диагностики используется пункция подлопаточной сумки.
Препараты при каменном бурсите плечевого сустава
- «Цефтриаксон»;
- «Ротацеф»;
- «Кефзол».
Медикаментозное лечение бурсита
Медикаментозное лечение бурсита, в первую очередь, заключается в применении антибиотиков, если причина воспаления это инфекция. Противовоспалительные препараты используют для устранения воспалительного процесса в результате травм и ушибов. Обезболивающие лекарственные средства назначают при сильных болях для облегчения состояния больного. Применяется также при лечении в домашних условиях.
Антибиотики и противовирусные средства
При выявлении инфекции, которая стала причиной воспаления сустава плеча, и гнойном бурсите в обязательном порядке назначается активная антибактериальная терапия. Сначала проводится многократный дренаж бурсы, то есть синовиальная сумка очищается от гнойного содержимого и в нее вводится антисептик. Назначается прием антибиотиков, преимущественно цефалоспоринового ряда. Параллельно с ними целесообразно применение общеукрепляющих препаратов, противовирусного действия. Эффективные антибиотики для лечения бурсита:
- Цефалоридин – по 4-6 г/ сут;
- Клиндамицин – по 1-2 г/ сут;
- Оксацилин – по 4-6 г/ сут.
Антибиотики цефалоспоринового ряда — самые современные средства противомикробной терапии.
Лечение воспаления сустава плеча антибиотиками следует проводить строго по назначению врача. Самолечением данными препаратами можно нанести вред своему здоровью. Среди противовирусных средств популярны следующие лекарственные препараты:
- Циклоферон;
- Арпетол;
- Интерферон;
- Цитовир.
Их назначают, когда собственный иммунитет организма не может быстро справиться с инфекцией. Их прием строго ограничен по времени, дозировке.
Обезболивающие препараты
При неинфекционном воспалении плечевого суставного соединения назначают нестероидные препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным действием. Эффективностью отличаются следующие препараты:
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Ациклофенак;
- Ибупрофен.
Они устраняют боль и скованность суставов, оказывают жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффект.
Читайте также: Лекарства и таблетки от артроза: противовоспалительные, хондропротекторы, биостимуляторы и другие
Нестероидные препараты обладают таким побочным действием, как влияние на слизистую желудка. Поэтому, принимать такие средства при заболеваниях ЖКТ следует с особой осторожностью.
Блокады
Наиболее эффективный метод для купирования болевого синдрома при бурсите – это лечебная блокада. Данная процедура заключается в ведении лекарственного препарата непосредственно в полость сумки больного сустава для устранения боли и воспаления. В сравнении с медикаментозным и хирургическим лечением, этот метод используется относительно недавно. После такой инъекции боль в суставе исчезает практически полностью.
Кроме обезболивающего действия, блокада способствует нормализации обменных процессов, увеличению подвижности суставов, максимальной концентрации лекарственных средств в области воспаления. Благодаря такой инъекции в суставную полость происходит воздействие на нервную систему на уровне рефлексов. Делается один или несколько уколов в месте, где наиболее всего проявляется боль.
Во время проведения блокады в качестве лекарства для инъекций применяют следующие препараты:
- Анестетики местного действия. Их применяют для того, чтобы временно блокировать проводимость импульсов. Среди основных таких средств: Лидокаин, Карбокаин, Цитанест, Мезокаин.
- Использование глюкокортикостероидов обусловлено вероятностью возникновения побочных эффектов после блокады. Эта группа фармацевтических препаратов применяется для противошокового, противоаллергического и антитоксического эффекта.
- Но-шпу или Папаверин применяют, чтобы усилить терапевтический эффект противовоспалительных средств путем расширения сосудов.
- Для ускорения регенерации, жирового и углеводного обменов, для большей эффективности анестетика используют витамины группы В.
При внутрисуставных уколах рекомендуется применение хондропротекторов. Эта группа препаратов предотвращает разрушение сустава, возобновляя хрящевую ткань.
Схема проведения блокады плечевого сустава.
Уколы
Для инъекций при лечении бурсита плечевого суставного соединения или подклювовидного используют антибиотики и противовоспалительные препараты. Для уколов внутримышечно и внутривенно применяют антибактериальные средства Цефтриаксон, Гентамицин, Цефалотин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые помогут справиться с инфекцией, вызвавшей воспаление синовиальной полости. Для лечения воспаления бурсы сустава после травмы применяют инъекции Новокаина и Гидрокортизона.
Про инъекции от радикулита и остеохондроза можно прочитать в этой статье.
Новокаин – это анестетик местного действия, который снимает спазм гладких мышц и снижает возбуждение сердечной мышцы. Используется для лечебных блокад, в том числе бурсита плеча.
Как лечить при помощи местных препаратов
Кроме инъекций и таблеток, для лечения воспаления плечевых суставов существуют различные местные препараты в виде пластырей, мазей, гелей. Их используют при лечении воспаления как дополнительное лечение к основному. Так, пластырь с лидокаином Версатис используют в качестве анестетика. Его можно использовать даже вместо инъекций обезболивающих препаратов. Восстанавливающий пластырь Нанопласт форте снимет боль в суставе и улучшит кровообращение.
Мази и гели
Для снятия воспаления в плечевом суставе применяют мази нестероидной группы. Среди них популярные препараты:
- Диклофенак;
- Никофлекс;
- Вольтарен;
- Наклофен;
- Диклобене.
Это действенные препараты в борьбе с воспалениями суставов, но они имеют большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
До недавнего времени было активно лечение бурсита мазью Вишневского. На сегодняшний день доказано, что применение этой мази длительное время может привести к раку кожи, заболеваний крови и других недугов.
Лечебные компрессы
Как вспомогательное лечение бурсита к медикаментозному лечению можно использовать компрессы. Это эффективная процедура, которая проводится курсом. Возможно лечение в домашних условиях. Для компрессов применяют и медикаментозные средства:
- Гидрокортизон – это синтетический глюкокортикостероидный препарат, уменьшает воспаление и зуд, тормозит перемещение лейкоцитов в очаге воспаления;
- Димексид оказывает анестезирующее и противомикробное действие, делая устойчивую к антибиотикам микрофлору более чувствительной.
Лекарственные компрессы нужно использовать только по назначению врача, так как они имеют множество противопоказаний и ограничений.
Читайте также: Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: симптомы и лечение
Про лечение в домашних условиях бурсита локтевого сустава димексидом можно узнать по ссылке.
Перед там, как лечить известковый бурсит плечевого сустава
Существует несколько способов того, как лечить известковый бурсит плечевого сустава, но в основном они оказывают незначительное влияние на состояние пациента. Фармакологические препараты помогают добиться лишь временной ремиссии и снижения остроты болевых ощущений. Хирургическая операция на позволяет полностью восстановить амортизационную способности бурсы плечевого сустава. Результатом этого становится нестабильность сустава, появление привычных вывихов плеча, регулярные обострения с сильным процессом воспаления.
Возможные последствия и осложнения
При несвоевременно начатой терапии острого инфекционного бурсита плечевого сустава инфекционный процесс может распространиться на окружающие ткани, приводя к развитию остеомиелита плечевой кости, гнойного артрита, абсцесса, флегмоны.
При своевременно начатом и адекватном лечении бурсита плечевого сустава прогноз в целом благоприятный. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. При хроническом бурсите прогноз хуже, но и здесь правильно проводимое лечение позволяет добиться ремиссии.
Как проводится лечение?
После снятия интенсивного воспаления назначают физиотерапевтические действия, такие как массаж, ЛФК и тепло сухого действия.
Реабилитация после лечения
Восстановительный период после лечения бурсита плеча может длиться от 1 месяца до нескольких лет. Пациенту рекомендуется нормализовать свое питание. Необходимо отказаться от жирной, острой и соленой пищи. Предпочтение следует отдать свежим овощам и фруктам, крупам, морской рыбе и мясу птицы. Следует покончить со всеми вредными привычками.
В обязательном порядке больному назначается курс лечебной гимнастики. Сначала выполняются плавные движения руками с ограниченной амплитудой. По мере укрепления мышц рекомендуются упражнения с тяжестями и на перекладине. Для ускорения выздоровления пациенту назначается санаторно-курортное лечение и процедуры с целебными грязями.
Причины каменного бурсита
Каменный бурсит является следствием неправильно проводимого лечения различных заболеваний и травм плечевого сустава. на начальном этапе большое значение имеет воспалительная реакция. Она может быть спровоцирована следующие факторами негативного влияния:
- кровоизлияние в синовиальную суставную сумку при травме области плеча (ушиб, растяжение связок и сухожилий, перелом костной ткани или трещина);
- воздействие низких температурных режимов и нарушение трофики на фоне компенсаторного сужения мелких кровеносных сосудов;
- нарушение процесса иннервации при плегите или шейном остеохондрозе с корешковым синдромом;
- асептический невроз костной и хрящевой ткани ишемического генеза;
- ревматоидный или реактивный артрит плечевого сустава;
- плече-лопаточный периартрит;
- деформирующий остеоартроз.
Все эти заболевания являются потенциальными факторами риска для развития известкового или каменного бурсита. Но следует рассмотреть механизм развития патологии далее. После первичного воспаления начинается рубцевание тканей. В этот момент в полость сустава стягивается большое количество фибриновых волокон. В тех местах, где не было прямого воспаления, начинают осаживаться соли кальция, который образуют сначала остеофиты, а затем полностью проникают вглубь физиологической структуры хрящевой ткани. кальцинаты заполняют все полости, которые образуются в результате воспалительного расплавления тканей.
Немаловажное значение имеет нарушение оттока синовиальной жидкости, в которой присутствует большое количество кальция. В результате застойных явлений кальций осаживается на внутренних стенках сумки и формирует первичный слой известкования. Уплотнение стенки бурсы приводит к тому, что она утрачивает свою эластичность и амортизационную способность. Это влечет за собой дальнейшее накопление застойной синовиальной жидкости и усиление процесса кальцинирования.
Лечение заболевания
Бурсит предполагает поэтапное лечение:
- обездвиживание конечности. Для этого используют специальные повязки, применяют эластичный бинт или компрессионный рукав. Исключают любую физическую активность, много времени проводят в состоянии покоя;
Плотные кальциевые образования возникают в синовиальной сумке при остром и хроническом воспалении
- нанесение противовоспалительных препаратов. Для этого используют гели, мази. Лекарственные компоненты глубоко проникают в зону поражения. Они контролируют выработку синовиальной жидкости, снимают воспаление, облегчают движения, стимулируют регенерацию костной и хрящевой ткани. Препараты для терапии имеют натуральное или синтетическое происхождение. Положительные отзывы имеют те группы, которые содержат растительные экстракты и эфирные масла;
- если каменный бурсит плечевого сустава вызван инфекцией, то без курса противовоспалительных препаратов, а в запущенных случаях – антибиотиков, не обойтись;
- гормональные лекарства. Стероидные противовоспалительные препараты налаживают регенерацию клеток в синовиальной сумке. Группа имеет высокую эффективность. Поэтому только врачи определяют дозировку и длительность терапии. Самолечение гормональными препаратами может вызвать осложнения;
- физиопроцедуры. Положительным эффектом обладает облучение ультрафиолетом. Разовый сеанс повышает в несколько раз уровень защитных сил. Поэтому воспаление отступает в оперативном режиме. Электрофорез тоже показан;
- лечебная физкультура. Если полностью не тревожить больную руку, то возрастает риск осложнения или распространения воспаления на другие участки опорно-двигательной системы. Помогает снизить боль и отек легкое покачивание и прокручивание плечевого сустава.
Воспалительный процесс охватывает все мягкие ткани, и течение первого заболевания скрывает симптомы осложнений
Профилактика
Для профилактики важно соблюдать оптимальный режим труда и отдыха и рациональное питание
Рекомендации:
- Работникам физического труда важно уменьшить нагрузку плечевой сустав.
- Важно чередовать труд и отдых, грамотно распределять интенсивность своего труда. Не пытаться сделать весь объём работы в краткий промежуток времени с высокой интенсивностью.
- Если ситуация серьёзная, то лучше отказаться от физического труда совсем, на длительное время
- При малейшем дискомфорте в области плеча незамедлительно обращаться к лечащему врачу.
- Важно не запускать заболевание.
- Важно посильно заниматься физкультурными упражнениями
- Использовать массажа, курсами.
- Необходимо лечить артриты и не запускать болезнь
- Очень важно рациональное питание. Не употреблять продукты с большим содержанием кальция, магния и солей.
Способы профилактики
Всем известно, что лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить. То же самое касается и бурсита. Для профилактики рекомендуется выполнять следующее:
- минимизировать возможный риск травматизма плечевого сустава;
- во время тренировок накладывать специальные повязки или использовать защитные средства;
- при образовании раны на коже, ее необходимо обязательно обработать антисептиком и нанести стерильную повязку. Это поможет снизить риск инфицирования;
- перед тренировкой обязательно разогревать сустав;
- регулярно посещать врача, особенно при первых неприятных симптомах.
Соблюдая все эти несложные условия можно значительно избежать развития этого неприятного заболевания.
Про симптомы и лечение подошвенного бурсита можно узнать в данной статье.
Симптомы
Каменный бурсит является самым тяжелым заболеванием плечевого сустава. Он всегда сопровождается целым спектром симптомов, благодаря которым можно диагностировать недуг.
К признакам бурсита в области плеча относят:
- боль при резких движениях и отведении рук назад;
- отечность плеча;
- сниженная подвижность;
- быстрая утомляемость рук;
- увеличение температуры и покраснение кожи в районе воспаления;
- у людей со слабо развитыми мышцами наблюдается переполнение кровью сосудов.
При хронической форме бурсита плечевого сустава данные симптомы проявляются более выраженно. Также характерно периодическое усиление болей, которые чередуются с ремиссиями.
Важно! В случае ухудшения состояния и появления осложнений бурсита, боль в плече присутствует даже без физических нагрузок и движений.
Симптомы плечевого бурсита
Воспаление сумки ведет к продуцированию ее внутренней синовиальной оболочкой избыточного объема жидкости (синовии).
Читайте также: Лечение суставов настойками китайского лука — эффективные рецепты
В зависимости от причины патологии, может быть серозная, геморрагическая или гнойная ее форма:
- Серозная обычно сопровождает систематические артриты (ревматический, подагрический, псоаритический, аллергический). Синовия при этом может быть стерильна и прозрачна.
- Геморрагическая форма бывает при травме, вызывающей кровоизлияние в сустав. В синовиальной жидкости видна кровь в виде сгустков, она красновато-коричневого цвета.
- Гнойная форма наблюдается при инфекционных артритах и наличии гнойного очага. Анализ суставной жидкости показывает наличие микроорганизмов, а сама синовия мутно-грязная с хлопковидными включениями.
Симптомы бурсита очень напоминают артрит плечевого сустава, и это немудрено:
Подсухожильная бурса плеча соединена с суставной полостью, поэтому воспаление быстро переходит на капсулу сустава и процесс распространяется дальше.
Клинические признаки и симптомы
- Наблюдаются симптомы локальной отечности в области акромиона и клювовидного отростка лопатки.
- Возникает боль при отведении или вращении плечом даже при небольших по объему движений.
- Поднимать руку высоко или отводить в сторону или назад становится трудно.
- При переломе или вывихе: резкие боли, невозможность движений;
- плечо изменяет свою форму.
Гнойная или острая форма:
симптомы интоксикации;изменение лейкоцитарной или лейкоцитарной формы.
Известковый бурсит
Известковый плечевой бурсит сопровождается кальцификацией (отложением кальция) в поврежденных тканях бурсы. Такие отложения склонны появляться при хронических процессах или постоянном травмировании сустава.
Читать также: Бурсит сустава
Симптомы боли при этом обостряются ночами, а сама боль притуплена, ноющего характера.
На рентгеновском снимке кальцинаты выглядят как белые включения.
Народные рецепты
- Капустные компрессы. Обдается кипятком лист капусты, просушивается и прикладывается к плечевому суставу. Держать 4 часа.
- Масло из древесины японского лавра. Подогреть небольшое количество и нанести на участок, где локализуются болевые ощущения. Массажными движениями растереть кожу и приложить плотную повязку. Ее можно снять через 3 часа.
- Измельченные листья каланхоэ. Делается марлевая подушка, на которую накладывают кашу с растения. Компресс прикладывают на несколько часов.
Лечение народными средствами
Повысить эффективность основного лечения можно в домашних условиях, используя проверенные народные рецепты. Применение любой терапии может привести к осложнениям, поэтому все мероприятия необходимо согласовывать с лечащим врачом. Существуют эффективные народные средства, которые помогают купировать боль, устранять воспалительные процессы в синовиальных оболочках. Самыми эффективными из них являются:
- Капустный лист. Это отличный природный компресс. Небольшой лист капусты нужно опустить в кипяток на несколько секунд, после чего немного отжать и приложить к плечу. Компресс следует зафиксировать повязкой и носить 3-4 часа. Такое лечение можно проводить ежедневно до устранения симптомов.
- Прополис. Спиртовую настойку надо развести с водой 1:1 и применять в виде компрессов. Смесь наносится на больное место на 2 часа ежедневно. Курс лечения – 3 недели.
- Ванны с хной. Для приготовления раствора хвойные шишки и веточки положите в кастрюлю, затем залейте водой (1:3). После закипания отвар томите на малом огне на протяжении 40 минут. Далее средство должно настояться сутки для большей концентрации. В ванну с горячей водой нужно добавить отвар в полном объеме и полностью в нее погрузиться. Процедуры проводятся ежедневно по 20 минут до полного выздоровления.
Лечение
Все лечение бурсита плечевого сустава можно подразделить на следующие виды:
- медикаментозное;
- физиотерапия и массаж;
- ЛФК;
- операционное вмешательство.
Соотношение методик между собой и их последовательность определяется видом бурсита:
Диагностика заболевания
Способ диагностики: МРТ
Краеугольный камень в диагностике бурсита — клиническая картина, и в большинстве случаев диагноз становится именно на основании симптоматики, без использования дополнительных методов диагностики. Бурсит дифференцируют с артритом: при артрите объем активных и пассивных движений в суставе сильно ограничен, тогда как при воспалении сумки подвижность практически полностью сохраняется — ограничение движений происходит только за счет болевого синдрома — пациент сознательно «бережет» руку.
Для уточнения характера воспалительного процесса, а также для подбора антибактериальных препаратов проводят пункцию полости сумки. Пункционную жидкость диагностируют на предмет наличия элементов гноя, специфических инфекционных агентов. По ней определяют наличие устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, выполняют серологические исследования.
Основной метод, используемый для диагностики бурсита — рентгенография. Её обычно выполняют при подозрении на известковый бурсит (соли кальция и известковые отложения обычно очень хорошо прослеживаются на рентгенограммах), а также для дифференциального диагноза с травмой плечевого сустава.
При затруднениях в диагностике назначают МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография не только позволяет четко локализовать поверхностный процесс и его распространенность, но и распознать глубокий бурсит, труднодоступный для внешнего обследования. УЗИ плечевого сустава используется для выявления процесса как такового и определения границ воспаления.
При подозрении на бурсит, спровоцированный подагрой, на аутоиммунную природу заболевания рекомендуют консультацию ревматолога. Консультация фтизиатра или венеролога потребуется в том случае, если врач заподозрил специфическую природу возбудителя.
Особенности терапии в домашних условиях
Лечение бурсита плеча начинается с устранения причины его развития. Если это травма сустава, то пациенту назначается ношение жестких или полужестких ортопедических приспособлений, а при тяжелых повреждениях накладывается гипсовая повязка. Спустя несколько недель ортезы заменяются эластичными бандажами, лишь незначительно ограничивающими движения. При диагностировании инфекционного бурсита проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитывается чувствительность к ним патогенных микроорганизмов. Для их уничтожения применяются макролиды, цефалоспорины, полусинтетические защищенные пенициллины, тетрациклины.
Бурсит плеча часто возникает в период рецидивов воспалительных или дистрофически-дегенеративных заболеваний суставов. При обострении подагрического, ревматоидного, инфекционного артрита или остеоартроза воспаление распространяется на синовиальные сумки. Купирование воспаления проводится одновременно с лечением основного заболевания. Независимо от вида бурсита, стадии его течения и степени повреждения соединительнотканных структур врачи дают пациентам следующие рекомендации:
- избегать интенсивных нагрузок на поврежденное плечо на протяжении всего лечения. Для этого следует фиксировать сустав бандажом или повязкой из эластичного бинта. Ортопедические приспособления нужно использовать только в дневные часы и обязательно снимать на ночь;
Бандаж для плечевого сустава.
- посещать физиолечебницу для проведения процедур, назначенных врачом. С помощью УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии восстановление поврежденных тканей проходит значительно быстрее;
Лечение бурсита лазером.
- употреблять ежедневно не менее 2 л жидкости. Это могут быть несладкие фруктовые или ягодные компоты, кисели, морсы, овощные соки, негазированные слабосоленые минеральные воды (Нарзан, Ессентуки, Смирновская, Славяновская, Боржоми).
В первые дни лечения для устранения воспалительных отеков пациентам назначаются холодовые компрессы. К больному плечу прикладывается на 10-15 минут пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью для профилактики обморожения. Спустя час процедура повторяется. Примерно через 3-4 дня, после купирования воспалительного процесса, рекомендованы прогревания. Для этого используются грелки с горячей водой, полотняные мешочки, наполненные подогретой морской солью или льняными семенами.
Что такое каменный или известковый бурсит плеча, код заболевания по МКБ-10
Плечевой сустав относится к подвижным костным соединениям скелета и является самым свободным среди них. По своему строению, как и все такие соединения, он имеет синовиальную оболочку, выстилающую всю поверхность полости. Этот внутренний слой служит как его дополнительная амортизация и отвечает за продуцирование синовиальной жидкости. Жидкость представляет собой густую массу, заполняющую суставную полость (от лат. bursa — cумка). Основная ее функция – смазка сустава при движении, таким образом, защищая его от трения и изнашивания. Также эта жидкость способствует подвижности суставного соединения и выполняет амортизирующую функцию. Частые воспаления в слизистой сумке плечевого сустава могут привести к заболеванию под названием каменный или известковый бурсит плеча. Во время развития этой болезни происходят качественные и количественные изменения суставной жидкости.
При хроническом течении такой дисбаланс вызывает кальциноз или образование известковых отложений, камней в тканях суставного соединения.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие воспаления могут многие внешние и внутренние факторы
Известковый бурсит вызывается разными причинами, которые имеют отрицательное воздействие на организм человека.
Данный вид заболевания развивается из-за скопления слишком большого количества кальция. Винить в этом следует воспалительный процесс. Именно он превращает полезные соли кальция в известковый налет, который не дает структурам плеча выполнять свои основные функции.
Плотные скопления кальция можно увидеть в синовиальной сумке и при остром, и при хроническом течении патологического процесса.
К развитию известкового бурсита приводят следующие неблагоприятные факторы:
- Продолжительные нагрузки на плечевой сустав;
- Кратковременная перегрузка плеча;
- Травмы разного характера;
- Заболевания опорно-двигательной системы;
- Наследственная предрасположенность.
Любая из этих причин может вызвать развитие бурсита известкового типа. При наличии у человека подобных нарушений требуется регулярно проводить профилактику образования кальциевых отложений в суставной сумке.
Читайте также: Воспаление тазобедренного сустава: как проявляется болезнь и как ее можно вылечить
Кто входит в группу риска
Больше всего рискуют однажды столкнуться с неприятным заболеванием такие лица:
- Профессиональные спортсмены;
- Рабочие, чья постоянная деятельность связана с переносом тяжелых грузов;
- Пожилые люди, которые страдают от артрозов или артритов;
- Люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.
Мужчины и женщины, которые находятся в группе риска, должны тщательно следить за состоянием собственного здоровья. Им следует избегать серьезных перегрузок, так как они лишь ускорят наступление болезни плечевого сустава.
В группе риска спортсмены и грузчики – люди, чья профессия требует постоянно нагружать плечи
Хирургическое лечение
При гнойном бурсите следует делать пункцию. В случае, если данный метод не показал ожидаемых результатов необходимо удалять образовавшийся гной при помощи вмешательства хирурга.
После этого лечение образованной раны проводится стандартными методами. Анализируя результаты проведенной операции, в некоторых случаях лечащий врач назначает курс антибиотиков. При особо тяжелых формах заболевания требуется так же введение сульфаниламидных средств.
Хирургическое вмешательство предполагает осуществление следующих методов:
- Вскрытие очага заболевания и последующее тампонирование раны.
- Отсечение части бурситной сумки с целью ее очищения от излишка образованной жидкости и введение лечащих средств для скорейшего заживления.
- Удаление части сумки и обработка раны антисептическими средствами.
- Полное удаление сумки с образовавшимся в ней воспалением без предварительного ее вскрытия.
Скорейшему выздоровлению пациента благоприятно влияет применение УВЧ или прикладывание к предплечью сухого тепла. После лечения воспалительного процесса специалистом может быть назначен сеанс массажа.
Диагностика заболевания
Основной причиной обращения человека за консультацией к специалисту становится выраженная болезненность в области пораженного воспалением сустава, особенно при движении в нем. Она практически не купируется приемом различных анальгетиков.
Диагностировать патологию может только высококвалифицированный специалист, на основании тщательного сбора анамнеза, физикального обследования и проведения диагностических процедур.
Основным аппаратным методом подтверждения известкового бурсита является рентгенография – плотность новообразований, их локализация, параметры пораженного участка.
Рентгенография