Содержание
- Причины возникновения
- Симптомы
- Стадии
- Прогноз
- Признаки подагры у женщин
- Формы болезни
- В чем опасность обострения подагры
- Развитие заболевания
- Диагностика
- Лечение подагры у женщин
- Снятие острого приступа подагры в домашних условиях
- Препараты для лечения подагры
- Причины и механизм развития болезни
- Дополнительное лечение
- Народные средства
- Диетотерапия
- Питание при подагре
- Профилактика
Подагра – это заболевание, связанное с накоплением солей мочевой кислоты в тканях. Ураты задерживаются в суставах и почках. Основными причинами недуга называют неправильное питание и малоподвижный образ жизни. У женщин подагра возникает чаще в период гормональной перестройки организма.
Если уровень мочевой кислоты достигает критической отметки, страдают все системы организма, развивается почечная недостаточность, меняется состав крови, в суставах происходят необратимые процессы. Справиться с заболеванием позволяют медикаментозная терапия и средства народной медицины.
Причины возникновения
В женском организме главенствует гормон эстроген, который отвечает за многие процессы. Это вещество ускоряет очищение организма от солей мочевой кислоты (ураты). Однако после 50 лет концентрация женского полового гормона снижается, тогда уровень мочевой кислоты повышается. Обычно это происходит во время климакса. По этой причине женщины зрелого возраста чаще узнают на своем примере, что такое подагра.
Подагра у женщин возникает и по другим причинам:
- Гипертония.
- Функциональная недостаточность почек.
- Сахарный диабет.
- Различные инфекции.
- Нарушение гормонального фона.
- Продолжительный прием болеутоляющих препаратов.
- Неправильное питание.
- Избыточный вес, ожирение.
- Наследственная предрасположенность.
- Травмы костных соединений.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Частые стрессы.
- Старение женского организма, изнашивание многих систем.
Это основные причины развития патологии. Кристаллы мочевой кислоты постепенно накапливаются в сочленениях, со временем повреждаются хрящи, а также окружающие сустав мягкие ткани. При повторных приступах поражаются новые костные соединения, воспаление распространяется, провоцируя неприятные симптомы, ухудшая качество жизни.
Читайте также: Причины болей в колене при беге, почему это происходит, способы облегчения дискомфорта
Первые признаки подагры у женщин – это боли в суставах, которые сопровождаются покраснением и повышением температуры. Подагрические приступы обычно случаются в ночное время. Боль нарастает ближе к вечеру, воспаленные ткани распухают и отекают.
Проявления подагры у женщин могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем. Увеличивается нагрузка на почки, в которых со временем могут появляться камни, состоящие из уратов. В запущенных случаях у пациентов может возникнуть почечная недостаточность – опасное для жизни состояние, которое может закончиться смертельным исходом без надлежащего лечения.
Симптомы
Подагра у женщин проявляется чаще между 6 и 7 десятком лет. Это напрямую связано с периодом менопаузы, когда концентрация эстрогена в организме снижается, что является одной из основных причин подагры у женщин. В случае если патология наследственная, она может проявиться и раньше.
На более поздних стадиях болезни формируются тофусы
Иногда заболевание развивается с симптомами полиартрита – воспаления сразу нескольких суставов. Чаще всего приступы возникают ночью, после активной физической нагрузки, приема алкоголя, хирургических манипуляций или переохлаждения. Основные симптомы подагры у женщин:
- Боль в пораженном сочленении характеризуется своей интенсивностью, усиливается, если надавить на сустав.
- Кожа становится красной и горячей на ощупь, возникает отек, из-за которого сочленение несколько меняет свою конфигурацию.
- Температура тела может повышаться до 39°, но этот симптом довольно редкий.
Даже если не принимать никаких лечебных мер, то указанные проявления исчезают сами по себе в течение недели. Повторный подагрический приступ развивается в период около года. С каждым разом он будет длиться все дольше и дольше и распространяться на большее количество суставов.
После того как болезнь переходит в хроническую форму, приступы становятся менее болезненными, но значительно нарушается подвижность сочленений, слышится хруст при их работе. Причиной является их деформация на фоне воспалительного процесса. Постепенно под кожей начинают появляться тофусы (в области коленей, локтей, пальцев рук и ног, около ушных раковин), которые периодически вскрываются с выделением пастообразной массы белого цвета.
В результате прогрессирования болезни может сформироваться почечная недостаточность. Основными симптомами на данной стадии являются:
- отечность, которая проявляется сперва на лице, а затем на коже конечностей;
- учащенное мочеиспускание в ночной период, изменение количества мочи.
Если соли кислоты образовали камни в мочевыводящих путях, женщина может ощущать острую боль в нижней части спины или живота, которая отдает в бедро или промежность, а также почечные колики. В таком случае необходима срочная госпитализация!
Стадии
В зависимости от формы заболевания признаки подагры у женщин и методы лечения будут незначительно отличаться.
Всего выделяют 5 форм патологии:
- Острая. Наиболее диагностируемая форма заболевания, в медицине ее еще называют классическим видом. При ее развитии пациентки высказывают жалобы на присутствие болевого синдрома в области суставов ног, иногда появляется заметное воспаление в зоне поражения, температура тела превышает нормальные показатели. Отмечается усиление симптоматики после употребления жирных или острых продуктов.
- Ревматоидная. В редких случаях этот вид подагры поражает ноги, чаще заболеванию подвергаются кисти рук. Характерной особенностью является присутствие слабой боли.
- Малосимптомная. Протекает в скрытой форме, при этом пациентка не высказывает никаких жалоб, кроме чувства легкой и быстрой утомляемости. Такое течение опасно поздним выявлением, только после развития осложнений.
- Почечная. При этой форме подагры мочевая кислота накапливается в почках, провоцируя образование конкрементов и развитие мочекаменной болезни.
- Подострая. Переходящая стадия, когда симптомы в виде боли и воспаления слабо выражены.
Читайте также: Причины появления жжения в коленном суставе и способы лечения
Прогноз
Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.
Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.
Подагра у мужчин: признаки и лечение в домашних условиях Анемия – что это? Симптомы у женщин, лечение, диагностика Эпилепсия: симптомы, причины и лечение Кольпит у женщин: симптомы и лечение
Признаки подагры у женщин
В медицине принято апеллировать термином «подагрический приступ». Стоит отметить, что в первую очередь страдают мелкие суставы – один (плюснефаланговый сустав стопы) или несколько (полиартрит).
У женщин первым симптомом грядущей беды является появившийся нарост на плюснефаланговом суставе (большого пальца стопы). Он доставляет эстетические и физические страдания, потому что некрасиво смотрится, мешает ношению обуви и периодически болит. Подобный нарост ошибочно считают вальгусной деформацией, хотя, это – не одно и то же.
Подагрический приступ в полной мере проявляет себя в ночные часы, ближе к утру. Из-за него человек просыпается по причине возникновения нестерпимых болевых ощущений. Параллельно с этим большой палец ноги начинает краснеть и разбухать, становясь похожим на сардельку.
К нему даже невозможно прикоснуться, из-за чего нарушается двигательная активность, причём не только поражённого сустава. Болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют даже наступить на ногу. В этот период будут особенно действенными холодные компрессы. Отчасти благодаря им, отёчность, краснота и боль проходят в течение нескольких дней.
Что происходит дальше?
Подагрический приступ – «уходит», но он обязательно вернётся, потому что наступившее облегчение – временное, и его принято называть ремиссией. Отсутствие терапии негативно сказывается на состоянии почек. При этом, плюснефаланговый сустав будет разрушаться дальше.
Постепенно, подагра «отвоюет» новые территории, потому что из-за неё начинают деформироваться другие суставы, в частности, коленные. Поражение крупных суставов всегда сопровождается сильной болью, причём подагрические приступы со временем становятся продолжительнее и возникают чаще.
Формы болезни
- Классическая (острая). Эта форма распространена больше всего. Пациентку мучают сильные боли в поражённом суставе, повышается температура тела. Если в этот период употребить в пищу жирное или острое блюдо, то это усугубит ситуацию.
- Подострая. Боль, покраснение и отёк быстро проходят, при этом они не настолько выражены, как при острой форме.
- Приартрическая. Опасна тем, что воспаление может затронуть мышцы. Если своевременно не обратить внимания на проблему, то подвижность поражённому суставу вернуть будет невозможно.
- Ревматоидная. Форма, характерная для клинических случаев, когда поражаются суставы кистей рук. Боль – не сильная, но выполнить отдельные виды работ физически невозможно.
- Бессимптомная. Симптомы есть, но они настолько малозаметны, что больной человек не обращает на них внимания. Как правило, это – лёгкое недомогание.
- Почечная. Ураты (соли мочевой кислоты) могут откладываться в почках, тем самым провоцируя образование камней, и как следствие – появление почечнокаменной болезни.
- Аллергическая. Форма, встречающаяся очень редко. Её признаки: очень сильные болевые ощущения и чрезмерно твёрдые суставы.
В чем опасность обострения подагры
Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:
- перерастание в хроническую форму;
- изменение формы сустава;
- разрушение хрящей и костной ткани;
- сустав может обездвиживаться;
- возникновение затруднений при ходьбе;
- постоянные болевые ощущения;
- приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
- возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
- у женщин грубеет голос;
- развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
- может появиться катаракта, сахарный диабет;
- в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.
Развитие заболевания
Развитие подагры у женщин обусловлено накоплением мочевой кислоты в основном кровотоке. По этой причине частички кислоты попадают в хрящевые ткани, и не выводятся. В следствие этого суставы, изменяя свою структуру, начинают слабеть и разрушаться, травмы, полученные при данным условиях, очень трудно заживают, провоцируя возникновение дополнительных костных наростов. Подагра может развиваться на любом суставе, но наиболее всего страдают пальцы ног и стопы, поскольку им приходится выдерживать на себе весь тела ежедневно.
Если вовремя не произвести лечение, подагра начинает прогрессировать, и захватывать все большие участки суставов, также поражая почки и мочевой пузырь, переходя в хроническое заболевание.
Читайте также: Опасения будущих мам ревматоидный артрит и беременность, взаимное влияние, разрешенные препараты
Подагра имеет 4 ступени развития:
- Первая стадия не проявляется никакими симптомами и почти незаметна.
- Далее, начинает развиваться подагрический артрит.
- Далее, переходит в межкритическую стадию.
- В конечном итоге подагра перерастает в хроническую стадию.
Диагностика
Подагра в острой форме определяется методом пальпации и опроса больного. Для подтверждения диагноза назначается ряд клинических исследований и лабораторных анализов:
- кровь (общий и клинический анализ);
- моча (общий анализ для определения уровня лейкоцитов);
- исследование синовиальной жидкости;
- рентген воспаленных суставов;
- пальпация подкожных тофусов.
На ранней стадии подагры у женщины доктор определяет наличие некоторых симптомов в качестве первичной диагностики, а именно:
- не более трех приступов артрита;
- пик воспалительного процесса приходится на первый день приступа;
- подагра отличается моноартикулярным характером;
- поражение сочленения одностороннее;
- на рентгеновском снимке не обнаруживается эрозии, но кисти субкортикальные.
Лечение подагры у женщин
Схема лечения подагры у женщин в домашних условиях преследует такие цели:
- Снижение болевого синдрома;
- Профилактика деформации суставов;
- Снижение частоты обострений и продление промежутков между ними;
- Возвращение к привычному двигательному режиму;
- Повышение работоспособности.
Для этого используются медикаментозные и физиотерапевтические методики. В некоторых случаях рекомендуется народная медицина. Лечение проводится под контролем диагностических методик, чтобы определять степень активности процесса. Успешным считается лечение подагры, которое стойко снизило уровень мочевой кислоты в организме.
Физиотерапия включает в себя электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны, массаж, УВЧ и электротерапию. Важно консультироваться со специалистом перед прохождением процедур, так как они показаны не на всех стадиях процесса, а иногда бывают опасными.
Лечение подагры у женщин зависит от стадии процесса, сопутствующей патологии, симптомов и степени активности процесса. Лечение проводится с помощью диагностических процедур, лабораторных и рентгенологических методов.
Снятие острого приступа подагры в домашних условиях
Что делать в домашних условиях при развитии приступа подагра, схема лечения представлена ниже:
- Симптомы подагрического артрита лучше начинать снимать в первые 24 часа.
- В момент обострения возможны лихорадка, лейкоцитоз, увеличение С О Э.
- Если нет противопоказаний принимают Н П В П (нестероидные противовоспалительные препарата см. выше).
- Колхицин назначают при неэффективности Н П В П, или если есть противопоказания к приему Н П В П.
- Г К С (глюкокортикоиды), назначают при неэффективности или противопоказаний Н П В П и колхицина, при множественном поражении суставов.
- Проводят плазмофорез, для выведения мочевой кислоты. Необходимо пройти 4-5 сеансов для очищения.
- Можно пройти рефлексотерапию.
Препараты для лечения подагры
Препараты для лечения признаков подагры назначаются лечащим врачом, он учитывает состояние женщины, имеющиеся противопоказания, интенсивность и продолжительность подагрических приступов.
Список эффективных препаратов которые избавляют от неприятной симптоматики за 1 день:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают при обострениях, снижают болевой синдром и снижают интенсивность воспаления. К ним относятся: «Мелоксикам», «Индометацин», «Найз», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мовалис».
- Глюкокортикостероиды. Это – сильнодействующие гормональные препараты, которые врач может прописать, если эффект от применения нестероидных средств отсутствует или слабо выражен. Врач может прописать: «Преднизолон», «Бетаметазон», «Кеналог 40».
- Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты. Они назначаются, когда воспаление – устранено, а болевой синдром – купирован: «Пуринол», «Уродан», «Аллупол», «Антуран», «Сульфинпиразон».
- Поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы. Обеспечивают организму поддержку, а некоторые витамины способствуют нейтрализации мочевой кислоты (токоферол, фолиевая и аскорбиновая кислота).
- Хондропротекторы. Назначаются, если врач видит необходимость в их применении.
Таблетки нельзя принимать на голодный желудок, потому что компоненты, входящие в их состав, раздражают слизистые оболочки внутренних органов. Это может спровоцировать появление заболеваний – от гастрита до язвы.
Причины и механизм развития болезни
Спровоцировать приступ подагры может употребление в пищу большого количества продуктов, богатых пуринами. Как было сказано выше, процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм в норме сбалансированы. Иногда случаются нарушения этих процессов, которые и приводят к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови.
В частности, это могут быть избыточное образование (поступление в организм извне) и/или недостаточное выделение мочевой кислоты с мочой.
В зависимости от механизма развития выделяют первичную и вторичную гиперурикемию.
Дополнительное лечение
После устранения симптомов острой подагры можно провести физиотерапевтическое лечение. Процедуры проводятся по назначению врача в составе комплексной терапии, они помогают добиться таких результатов:
- Сокращают количество приступов.
- Купируют воспалительный процесс.
- Ускоряют разрушение солевых кристаллов, их выведение.
- Тормозят разрушение хрящевой прокладки суставов.
- Ускоряют заживление поврежденных тканей.
Чтобы достигнуть стойкой положительной динамики, пациенткам нужно пройти полный курс лечения, который состоит из 10–12 сеансов.
При подагре применяются следующие физиотерапевтические методы:
- Электрофорез – введение лечебных растворов (НПВС, анальгетики) через кожные покровы под воздействием электрического импульса. Препараты начинают действовать сразу в очаге воспаления.
- Амплипульстерапия – воздействие на пораженный участок синусоидальными токами, которые возбуждают нервные окончания и мышечные ткани.
- Ультрафонофорез – ультразвуковая методика, при которой кортикостероиды вводят в поверхностные слои кожи с помощью звуковой волны.
- Теплолечение – воздействие на воспаленный сустав теплом. Во время процедуры применяют нагретый парафин, озокерит, соль, бишофит.
- Магнитотерапия – лечение магнитом.
- Лазерная терапия.
- Бальнеотарепия – лечение минеральными водами. Речь идет о сероводородных, солевых, радоновых, углекислых ваннах.
- Баротерапия – это процедура, во время которой на поврежденный участок воздействует повышенное атмосферное давление.
Эти процедуры помогают снизить боль, воспаление, ускорить разрушение и вывод солей мочевой кислоты.
Народные средства
Определенные народные средства применяются для лечения подагры у женщин. Они не заменяют основное лечение, но и не ухудшают состояние пациента. Такие способы улучшают самочувствие пациента и снижают интенсивность боли. Применяются компрессы, примочки, пасты и отвары, сделанные самостоятельно. Чтобы они подействовали, требуется длительный прием средства.
Ниже представлены эффективные и легкие методы самостоятельного лечения подагры у женщин:
Читайте также: Артрит и баня: можно ли парить суставы при воспалении?
- Компресс на пораженный сустав из помятого листа лопуха или капусты. Необходимо, чтобы лист пустил сок. Его наносят на сустав, фиксируют повязкой и оставляют на ночь;
- На сустав наносят мед, накрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью и оставляют на ночь;
- Есть средства для приема внутрь. Один из рецептов рекомендует смешать измельченный лимон и чеснок в пропорции 3:1. Получается насыщенный сок, который необходимо пить по 2 столовые ложки натощак;
- Для улучшения состояния можно пить отвары календулы, ромашки, василька, череды, спорыша. 5 столовых ложек сухого вещества заливают 200 мл кипятка и дают настояться в течении 40 минут. Лучше пить отвар свежим и не готовить в большом количестве заранее.
Применять народные средства необходимо курсами, от 10 до 14 дней. после можно сделать перерыв, а потом продолжить лечение подагры.
Диетотерапия
Методы лечения подагры у женщин обязательно должны включать правильное питание. При несоблюдении ПП лечение не даст нужного эффекта. Диетотерапия заключается в ограничении или полном отказе от следующих продуктов:
-
Колбаса и колбасные изделия;
- Копчености;
- Пряные, острые и соленые блюда;
- Полуфабрикаты;
- Маринованные овощи;
- Концентрированные бульоны (из мяса и рыбы);
- Консервы;
- Бобовые культуры;
- Кофе и какао;
- Специи;
- Кондитерские изделия;
- Шоколад;
- Алкогольные напитки;
- Растительное масло низкого качества;
- Мед.
Также одними из самых главных провокаторов данного заболевания является морская капуста и фруктоза. Они способствуют росту мочевой кислоты. Кристаллики соли оседают на суставах и окружающих тканях.
Переизбыток фруктозы ведет к тому, что печень не успевает ее перерабатывать, а это уже становится причиной появления побочных продуктов (молочная кислота, токсины и т.д.). В дальнейшем в работе организма начинаются сбои, и нарушается обмен веществ.
При соблюдении правильного питания рекомендуется снизить потребление соли. Она не оказывает никакого воздействия на развитие подагры, но при поступлении в организм вызывает выход жидкости за пределы сосудов. После этого у женщин возникают отличительные особенности, напоминающие данную патологию, и развивается гемоконцентрация. Это способствует увеличению мочевой кислоты и скапливанию в суставах.
Для уменьшения неприятной симптоматики подагрического артрита следует увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Их можно употреблять в свежем виде, отварном или пареном виде. Разрешается пить соки, в которых не содержится сахара. Разнообразить меню можно отварным нежирным мясом.
Не забывайте, что терапия и диета для каждой пациентки должны быть индивидуально назначены врачом с учетом болезни и причины ее появления, т.е. список запрещенных и разрешенных продуктов может различаться.
Строгая диета требуется только при обострении заболевания, а именно при покраснении подагры на ногах женщины.
Питание при подагре
Диета — основной момент, с которого необходимо начинать лечение подагры. Если не корректировать питание, даже медикаментозные методы не будут иметь смысла. Пациентам необходимо знать, какие продукты следует исключить из рациона. Следует полностью отказаться от копченых и жареных мясных продуктов. Допускается мясо с низким содержанием жира.
Недельная диета при обострении подагры (примерное меню)
День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
Понедельник | Пшённая каша на молоке, блинчики | Овощной суп, тосты с чесноком и сыром | Омлет из перепелиных яиц, рис с овощами, питьевой йогурт |
Вторник | Творожная запеканка, кефир | Кабачковая икра, плов с черносливом и курагой | Нежирная свинина с гречкой, огуречный салат, зерновой хлеб |
Среда | Овсянка, овощной салат | Крупяной суп, тушёная курица, салат из морской капусты | Картофельное пюре, яйца вкрутую |
Четверг | Кабачковые оладьи, пшеничная каша на молоке | Вермишелевый суп, куриные котлеты, йогурт | Овощное рагу, овсяное печенье |
Пятница | Печёные кабачки, тефтели | Вегетарианский борщ, драники, компот | Картофель, запеченный в духовке с сыром, овощной салат |
Суббота | Творожная запеканка со сметаной, овсяное печенье | Овощной суп-пюре с добавлением риса, отварная рыба, винегрет | Варёное мясо курицы с гречкой, йогурт |
Воскресенье | Овощной салат, яйца всмятку, хлеб | Свекольник, овощное рагу, варёная курица | Салат из помидоров, картофельное пюре с тефтелями |
Бобовые, фасоль, горох — также опасны для организма со склонностью к подагре. Не рекомендуется употребление консервированных продуктов, приправ и пряностей. Необходимо резко ограничить прием соли, как в продуктах, так и дополнительно к готовым блюдам. Не рекомендуется употреблять насыщенные бульоны и супы на них. Пациентам с подагрой нельзя употреблять алкоголь. в особенности, красное вино. Запрещены сладости: мед, шоколадные продукты, какао. Лучше отказаться от кофе и крепкого чая.
Оптимальный вариант — отдать предпочтение растительным продуктам, фруктам. Особенно строгой диеты нужно придерживаться в острые периоды болезни, а между этими периодами нельзя есть наиболее опасные продукты.
Еще один важный момент — питьевой режим. Пациентам рекомендуют пить достаточное количество обычной воды, можно минеральной, не считая супов, соков и других напитков. Можно пить воды с легкой щелочной средой, которые нейтрализуют действие кислоты в организме.
Профилактика
Первичная профилактика подагры подразумевает исключение факторов риска ее развития. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- поддержание нормальной массы тела;
- избегание стрессов;
- правильное питание;
- своевременное лечение любых патологий;
- регулярные медицинские осмотры с профилактическими целями.
В качестве мер вторичной профилактики следует своевременно лечить патологию в стадии обострения, изменить свой рацион.