Содержание
Для обездвиживания участка при механических повреждениях накладывается колосовидная повязка на плечевой сустав. Также артрозы и артриты различной этиологии излечиваются быстрее при ограничении функциональной нагрузки на плечо. Иммобилизацию верхней конечности проводят с помощью бинтовых и гипсовых повязок. Колосовидная повязка получила свое название согласно технике бинтования.
Перемотка “витками”
- Чтобы правильно наложить такую повязку на плечевой сустав, необходимо сначала сделать пару закрепляющих туров с помощью бинта.
- Стерильная салфетка накладывается на повреждённое место.
- Третий тур накладывается сверху наискось после того, как были выполнены закрепляющие туры из подмышечной впадины. Он должен проходить через поверхность плеча, его следует нанести на спину.
- Следующие движения выполняются на спине с плавным переходом в область подмышечной впадины. Потом бинт выводят на грудину и в завершение фиксируют его на плече.
- Пятый тур образует обёртывание бинтом плеча со всех сторон.
- Последние действия заключаются в поочерёдном выполнении оборотов вокруг руки и спины. При этом вся поверхность плечевого сустава должна быть захвачена.
Описанные действия при наложении колосовидной повязки на плечевой сустав просты. Сложностей в её выполнении нет, главное – придерживаться основных правил, накладывая бинт на повреждённый участок.
Читайте также: Разрыв медиальной внутренней коллатеральной связки
Показания к применению
Показаниями к применению колосовидной повязки довольно широкие, они разделяются на 2 группы:
- Фиксация защитного асептического материала:
- при различных ранах;
- при ожогах;
- для накладывания компресса на сустав.
- Иммобилизация сустава, конечности при травмах:
- ушибах;
- растяжении связок;
- вывихах;
- переломах.
Такая фиксация применяется и при остром воспалении суставов, обострении хронических артрозов, артритов с выраженным болевым синдромом.
Фиксация бандажом
Чтобы правильно наложить этот вид повязки, нужно соблюдать основные требования:
- Первый тур состоит в том, что сделайте виток с помощью бинта вокруг конечности либо тела.
- Наложение повязки может быть осуществлено только после того, как больному под мышки подложили валик из марли или ваты.
- Потом повреждённую руку сгибают под углом, прижимают к грудной клетке и сгибают в локте.
- Теперь следует второй тур. Для этого бинт ведут из-за спины и подмышечной области со стороны, которая не травмирована, на повреждённый участок.
- Третий тур логически продолжает предыдущий. По плечевой стороне сзади бинт следует направить с предплечья. Его следует располагать ниже места, где травмирована конечность. Это необходимо делать чтобы направить бинт к подмышечной части со стороны не травмированного плечевого сустава.
- После направляется бинт к травмированному месту по спине.
- 4 тур представляет опускание бинта спереди по плечу. При этом стоит охватить локоть травмированной конечности и вести бинт по спине в область подмышки.
- Следующие действия повторяются 3 раза кроме 1 тура. 3 раза следует повторить 2, потом 3 и 4 туры. Главное соблюдать эту последовательность.
Уход за повязкой
Повязка нуждается в регулярной замене, если она фиксирует стерильный материал на ране, одновременно с перевязкой раны. Если же повязка накладывается на неповрежденную кожу по поводу закрытой травмы или заболевания сустава, то менять ее нужно строго через время, рекомендованное врачом.
Следует избегать намокания и загрязнения повязки, в этих случаях ее следует заменить.
При бинтовании для иммобилизации нужно следить, чтобы повязка не ослабла. Для этого она должна быть хорошо фиксирована закрытыми булавками или специальной липкой лентой. Слишком тугие туры нужно послабить, чтобы не нарушалось кровообращение конечности.
Если повязка накладывается на длительный срок, то ее необходимо снимать 2 раза в неделю для гигиенической обработки кожи с помощью моющих или антисептических растворов. Также нужен постоянный контроль за ощущениями больного, цветом кожи на больной части тела.
Перевязка косынкой
- Чтобы правильно наложить косыночную повязку на плечевой сустав, следует перекрыть стерильной марлей травмированное место.
- Повязку развернуть и наложить её сверху плечевого сустава. Верх косынки сложить чтобы она приобрела вид повязки.
- Длинный отрезок косынки следует расположить на спине. Когда вершина будет зафиксирована, необходимо завязать в узлы со всех сторон концы второй части косынки.
Главным преимуществом является простота нанесения и удобство ношения. Поэтому её часто используют в экстренных ситуациях.
Способ перевязки хорош тем, что быстро можно оказать помощь большому количеству пострадавших. При этом сокращается время на обработку ран.
Косынку можно использовать как жгут, предварительно перед этим скрутив её. Так она может использоваться вместо кровоостанавливающего жгута.
Когда пострадавшего будут транспортировать в лечебное учреждение, повязку из косынки можно просто ослабить, не снимая ее. Ее можно наложить самому себе благодаря её простоте.
Распространенный способ
Читайте также: Пластиковый гипс против обычного – инновации в травматологии
При вывихе фиксирующая повязка обеспечивает травмированному месту правильное расположение.
Её делаю сразу после того, как с больного сняли гипс.
Фиксирующая повязка выполняет ряд функций:
- Снижает нагрузку на травмированный плечевой сустав;
- Исключает ненужную активность повреждённой конечности;
- Удерживает плечо в естественном положении;
- Действует на травмированный участок как компрессия;
- Помогает восстановлению тока лимфы;
- Обеспечивает поступление к тканям плечевого сустава питательных веществ.
Если больному ее посоветовал врач, то дополнительно можно выполнять лечебную физкультуру. Она оказывает положительное воздействие в период реабилитации.
Рекомендуется одновременно разрабатывать повреждённый плечевой сустав, не отказывая себе в активных движениях.
Когда вывихнул руку
Вместо косыночной повязки можно использовать лонгету по Турнеру.
Длительность ношения в среднем составляет примерно 4 недели у взрослых. Пожилым людям и детям сокращают время до 3 недель.
Как повязку снимут, необходимо делать упражнения. С их помощью можно укрепить мышцы и суставы. Они выполняют профилактическую функцию для предотвращения в дальнейшем этого травмирования.
Универсальная разновидность
Часто им отдают предпочтение по причине того, что они способны эффективно бороться с отёчностью повреждённого участка, уменьшая болевые ощущения.
Ортопедические повязки на сустав используют при привычном вывихе, повреждении капсульно-связочного аппарата плеча. Они эффективны во время реабилитационного процесса после проведённой операции. Их применяют после переломов хирургической и анатомической шеек плечевой кости.
Ортопедическая повязка на плечевой сустав изготавливается из неопрена. В её состав входит гидроскопичный материал из полимера.
Прикрепить ее к грудной клетке можно с помощью застёжки на липучке. Надевать ортопедическую повязку следует на тело.
До прекращения обострённого воспалительного процесса и в течение острого периода травмы носить повязку следует постоянно. Снимать её необходимо только на ночь и во время отдыха. При привычном вывихе плечевого сустава ее не снимают даже на ночь.
Читайте также: Лечение разрыва связок плечевого сустава: основы терапии
Сколько носить?
При дегенеративных изменениях сочленения повязку можно сменить на ортез, когда пройдет их острый период. Длительность фиксации поврежденного плеча колосовидной повязкой определяется индивидуально в зависимости от преследуемой цели, характера и типа травмы, наличия тяжелых сопутствующих патологий и осложнений. Срок иммобилизации при ушибах и ранах не превышает 1 недели. Фиксация при переломе определяется видом повреждения, и при неосложненной травме составляет от 2 недель. Во время лечения дегенеративных заболеваний иммобилизация проводится до достижения ремиссии или купирования острого состояния, а затем рекомендуется проводиться функциональную фиксацию ортезами и тейпами.
Как подобрать
Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена.
Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:
- Разных травматических повреждениях верхней конечности в виде перелома;
- Вывихах или растяжениях рук;
- Лечении артрита и иных заболеваний воспалительного типа;
- Повреждении нервного ствола рук из-за травмы;
- Восстановлении пациента после проведения операции на плечевом суставе;
- Лечении невритов;
- Порезе рук;
- Параличе верхних конечностей;
- Травме плечевого сустава, предплечья, ключиц, лучезапястных суставов; Артрозе верхних конечностей.
Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.
В таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости помогут подобрать товар по типу повреждения конечности и индивидуальным особенностям пациента.
Фиксирующая повязка надевается на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различных гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.
Обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях.
Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал.
Виды повреждений верхнего плечевого пояса и конечностей
Травмы рук, плеч и предплечья могут иметь разный характер.
Но, в целом, этот термин обозначает нарушение нормального состояния и целостности костей, мягких тканей и кожи, которое причиняет боли, и существенно ограничивает подвижность конечностей и туловища в целом.
Осуществляя осмотр потерпевшего на месте происшествия, необходимо, в первую очередь, определить основные видимые деформации и повреждения.
Если поражённый находится в сознании, его необходимо опросить, уточнить у него характер и локализацию болей. Кроме того, производится пальпация повреждённых мест, однако она должна осуществляться очень аккуратно и без резких движений, так как любые повреждения могут сопровождаться и травмами внутренних органов. Основное деление травм верхнего плечевого пояса подразумевает наличие двух крупных групп повреждений – открытых и закрытых.
Открытые травмы представляют собой повреждения, сопряжённые с нарушением целостности кожных покровов в месте ранения, поэтому при визуальном осмотре внутренние разрывы, переломы и прочие раны можно увидеть.
Закрытые травмы более опасны – они скрываются под кожей и подкожным жиром, которые остаются в этом случае целыми. Для идентификации таких повреждений простого осмотра недостаточно, что существенно затрудняет оказание адекватной первой помощи. Такая классификация является наиболее общей, а каждый вид травмирования следует рассматривать отдельно. Часто встречающимися повреждениями являются:
- ушибы;
- вывих;
- растяжения и разрывы связок;
- трещины и переломы костей.