Сравнение Мовалис и Диклофенак: что лучше, когда эффективнее Мелоксикам, Вольтарен

Препараты Мовалис и Диклофенак относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают эти лекарственные средства в основном при ревматических заболеваниях, но со временем круг их применения становится шире.

Препараты Мовалис и Диклофенак относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Перед использованием НВПС Мовалис или Диклофенак необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией. У каждого из этих препаратов есть противопоказания и побочные действия.

Мовалис или Диклофенак — что лучше

Если нужно выбрать, что лучше применять при боли в суставах, спине – Мовалис или Диклофенак, необходимо учесть все основные свойства этих препаратов (см. таблицу). Они оба относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Читайте также:  Финалгон мазь: подробная инструкция по применению, состав, обзор аналогов и отзывы

Сходства составов

В качестве активных компонентов в рассматриваемых препаратах используются нестероидные средства с противовоспалительной активностью (группа НПВС). Дополнительный состав лекарств тоже идентичен. Так, в таблетках в обоих случаях вспомогательное наполнение представлено:

• моногидратной лактозой;
• микроцеллюлозой;
• стеаратом магния;
• диоксидом кремния.

Кроме этих соединений в Мовалисе присутствует дигидратная форма цитрата натрия и повидон. Диклофенак же содержит крахмал и имеет пленочное кишечнорастворимое покрытие, состоящее из метакрилата, макрогола, талька, титанового диоксида и красителя Е172.

Что лучше – Мовалис или Диклофенак по цене

Мовалис является торговой маркой, оригинальным препаратом, содержащим мелоксикам. Его выпускает немецкая , а Диклофенак является международным наименованием, что означает возможность продажи под разными названиями (Вольтарен, Диклак, Наклофен).

Оригинальный Диклофенак – Вольтарен, производимый в Швейцарии, он примерно в 2-2,5 раза дешевле Мовалиса, а дженерические аналоги отечественных изготовителей стоят почти в 10 раз ниже. Средние цены на лекарственные средства указаны в таблице.

Стоимость противовоспалительных препаратов

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа цен аптек г. Москвы. Информация не носит рекламный характер и на момент просмотра может устареть.

Диклофенак и Мовалис: в чем разница

Основная разница между Диклофенаком и Мовалисом – это действующие вещества. Поэтому у препаратов есть отличительные особенности по составу, механизму действия, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.

Чем отличаются по составу и механизму действия

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, он выпускается в виде натриевой, реже калиевой соли диклофенака. Механизм подавления воспаления и боли связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ). При этом он одновременно блокирует два вида – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Установлено, что торможение активности ЦОГ-1 вызывает наиболее опасные побочные эффекты (поражение желудка, почек, риск кровотечений, повышение давления). Вместе с тем универсальность действия препарата придает ему более сильные обезболивающие свойства.

Мовалис содержит мелоксикам и относится к подгруппе оксикамов. Эти медикаменты разработаны для прицельной блокировки ЦОГ-2. Они имеют меньше осложнений при применении, но и снятие боли немного ниже, а эффект наступает позже. При повышении дозировки возрастает сила действия, но и снижается избирательность, увеличиваются риски побочных реакций.

Показания

Для Мовалиса список показаний к применению короче, чем у Диклофенака, он включает снятие болевого синдрома при:

• артрозах (боль в суставах из-за разрушения суставной поверхности);
• остеохондрозе – болезненность в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• ревматоидном артрите – воспалительный процесс в одном или нескольких суставах после инфекции или сбоя в иммунной системе;
• анкилозирующем спондилите – воспаление межпозвоночных дисков с постепенной утратой подвижности позвоночника;
• артропатиях – поражениях суставов на фоне инфекции, диабетической полинейропатии, аутоиммунных болезней;
• дорсопатиях – боль в спине при ущемлении корешков спинномозговых нервов, межпозвоночных грыжах, разрушении межпозвоночных дисков.

Диклофенак применяется при лечении всех перечисленных патологий, а также при:

• артритах – воспаление суставов на фоне подагры, туберкулеза, псориаза, грибковой, гонорейной инфекции, после перенесенной ангины, пиелонефрита, гепатита;
• боли в мышцах;
• почечной или печеночной колике;
• травматическом повреждении суставов или спины;
• болевом синдроме после операций, особенно ортопедических и стоматологических;
• болезненных менструациях;
• воспалении придатков матки у женщин;
• ангине, отите (воспаление уха), фарингите для облегчения глотания и снятия болезненности;
• головной боли из-за мигрени.

Очень важно учесть, что оба препарата не используются самостоятельно при хронических воспалительных процессах или разрушении суставов. Они только помогают снять боль и облегчить движения или общее состояние. На прогрессирование заболеваний Мовалис и Диклофенак не повлияют.

Читайте также:  Триптаны — современные препараты для лечения мигрени

Противопоказания

Несмотря на разницу в механизме действия и активности, оба препарата имеют практически одинаковые противопоказания:

• непереносимость компонентов;
• аллергия на Аспирин в виде приступов удушья («аспириновая» астма), ухудшения носового дыхания, высыпаний на коже;
• беременность в 3 триместре;
• в возрасте до 16 лет, а уколы до 18;
• обострение язвенной болезни, прободение язвы;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• почечная или печеночная недостаточность;
• мозговое кровоизлияние;
• операция аортокоронарного шунтирования;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• повышенная кровоточивость или применение препаратов для разжижения крови.

У Диклофенака шире спектр состояний, при которых необходима осторожность применения (см. таблицу).

Побочные эффекты

Риски осложнений лечения Мовалисом в целом ниже из-за избирательности его действия, но они возрастают при курсе лечения от 1 месяца, высокой дозе (15 мг), индивидуальной чувствительности и недостаточном обследовании до применения.

Для Диклофенака опасность максимальная при внутреннем применении, поэтому его нередко комбинируют с препаратами, снижающими кислотности желудочного сока (Омез, Нольпаза), после снятия сильной боли переходят на гель, мазь, трансдермальный пластырь, свечи. Наиболее часто возникающие осложнения указаны в таблице.

Сведения о медицинских исследованиях

Существует достаточно известная информация о проводимых исследованиях препаратов Диклофенак и Мовалис. Целью данного мероприятия было выявление эффективности и переносимости препарата в больных в условиях стандартной больницы.

Пациентам проводили терапию идентичных болей в области спины с помощью лекарственных средств: первой группе кололи Диклофенак, второй — Мовалис в течение 6-ти дней в терапевтических дозах. Важно помнить о том, что стандартная доза Диклофенака составляет 75г действующего вещества, в то время как у Мовалиса она значительно ниже — 15 мг.

Исследование показало, что у больных, которым кололи Мовалис, было отмечено уменьшение интенсивности симптомов патологии уже после первых дней использования лекарства. Они показали лучшую переносимость и практически полное отсутствие побочных эффектов. В процессе обследования была выявлена частота побочных эффектов: у Мовалиса 11% встречаемости, а у Диклофенака — 14%.

Мелоксикам или Диклофенак — что эффективнее

Эффективность Диклофенака выше при острой и сильной боли в спине, а хронический болевой синдром слабой и умеренной интенсивности безопаснее снимать Мелоксикамом.

При грыже

При грыже (протрузии) межпозвоночного диска боли могут быть нестерпимыми, а движение в позвоночнике становится невозможным. В этом случае лучше ввести Диклофенак в инъекциях, а по мере облегчения перейти на таблетки или утром и днем принимать препарат внутрь, а на ночь вводить свечу. Усилить результат поможет втирание геля с Диклофенаком в зону максимальной болезненности.

Умеренный болевой синдром лечат уколами Мелоксикама (2-3 дня), а затем применяют таблетки в дозировке 7,5 мг один раз в день. При слабой боли можно сразу использовать таблетированную форму выпуска.

Если сравнить эффект при остеохондрозе

При сравнении действия Мелоксикама и Диклофенака в случае остеохондроза преимущество имеет первый препарат, так как он:

• может приниматься длительно;
• не нарушает структуру хрящевой ткани;
• у большинства пациентов с неосложненным течением достаточно минимальной дозы (7,5 мг);
• однократное применение;
• реже возникают побочные реакции.

Диклофенак можно рекомендовать только при ущемлении нервных корешков.

Читайте также:  Операция по удалению аденомы гипофиза: когда нужна, проведение, результат

При болях в спине

Боли в спине чаще всего возникают при ишиасе, люмбаго, неврите, почечной колике, а они включены в список показаний для назначения Диклофенака. У Мелоксикама подобные состояния не указаны в инструкции по применению. Поэтому обычно используют первый препарат в форме инъекций при сильном приступе или таблеток при умеренной.

Одновременно можно втирать гель или мазь Диклофенака для более быстрого облегчения. Важно следить за тем, чтобы общая доза препарата в сутки была не выше 150 мг.

Симптомы артроза голеностопных суставов

Нужно отличать артритные боли и подвывихи суставов от остеоартроза. Воспаление, возникаемое при артрите, развивается чаще всего при воспалениях других суставов. При этом на голеностопе появляется небольшая опухоль без видимых причин, а боли намного острее ночью, чем при артрозе. Артрозные же боли более выражены днём во время передвижения.

Подвывих голеностопа происходит, как правило, у людей с плохо развитыми связками конечностей. Также часто страдают подвывихом полные люди. При слабом связочном аппарате подвернуть ногу довольно просто, после чего появляется отек стопы, проходящий лишь спустя несколько недель. Полное восстановление занимает около двух месяцев. Однако повторные травмы голеностопных суставов могут способствовать развитию артроза ноги, так как подвывихи деформируют хрящевую структуру.

При артрозе боли в стопе и голени появляются при обычной ходьбе, в спокойном состоянии, например, во время сна ночью, суставы не беспокоят человека. Бывают случаи, когда больной человек ощущает пораженную артрозом ногу, как подвернутую после растяжения или неловкого движения, однако неприятные эффекты не проходят со временем, а лишь усиливаются.

При голеностопном артрозе отек не снимается, как при полученной травме, за пару недель, он держится постоянно. Однако имеется нюанс. Нужно не спутать артрозный отек именно голеностопного сустава с отеком нижней части ноги, вызванным болезнями сосудов. В медицинской практике нередки случаи, когда с данными симптомами ставится ошибочный диагноз.

Помочь в постановке точного диагноза позволяет реовазография, дополнительно голеностопный сустав просвечивают рентгеном. Берутся анализы крови. Обычно этих клинических исследований достаточно, чтобы выявить наличие артроза или артрита, и далее уже подбирается должное лечение.

Можно ли колоть Мовалис и Диклофенак одновременно

Не рекомендуется колоть Мовалис и Диклофенак одновременно. Это можно объяснить несколькими особенностями их действия:

• один и тот же механизм снятия боли и воспаления, то есть они оба блокируют фермент ЦОГ;
• усиления или ускорения обезболивания не происходит, так как Диклофенак работает достаточно быстро и сильно, добавление Мовалиса не повлияет на результат;
• оба препарата выводятся почками и через кишечник, что повышает нагрузку на них;
• совместное применение двух нестероидных противовоспалительных препаратов существенно увеличивает опасность осложнений – чаще возникает поражение пищеварительной системы, ухудшается фильтрация мочи и свертывание крови.

Смотрите в этом видео о том, когда показан препарат Мовалис в уколах:

Мовалис или Вольтарен: что выбрать

Мовалис рекомендуется выбирать при постоянных болях в суставах или спине из-за воспаления, разрушения хрящевых поверхностей, а Вольтарен можно применять и при других вариантах острого болевого синдрома – колика, при менструации, после травмы или операции. Первый препарат показан для симптоматического облегчения состояния в тех случаях, когда болезненность слабая или умеренная. Его используют у пациентов с повышенной угрозой побочных реакций.

Вольтарен – это наилучший выбор из всех препаратов Диклофенака, так как он прошел всестороннее исследование и отвечает всем требованиям по очистке, усвоению, эффективности. Именно для этого торгового наименования доказана безопасность при длительном применении.

Чаще всего назначается для облегчения внезапной и сильной боли – например, ущемление нерва при радикулите, ишиасе, обострении артрита. Большим достоинством считается возможность накопления внутри сустава, а также использование наружных форм для усиления основного действия и уменьшения побочных.

Побочные эффекты

Мелоксикам довольно безопасны препарат и побочные реакции вызывает только у 1 – 2% людей. Чаще всего встречаются:

• Тошнота, рвота;
• Головная боль, головокружение;
• Расстройство пищеварения;
• Боли в животе;
• Повышение артериального давления;
• Аллергические реакции и обострение бронхиальной астмы.

Диклофенак значительно хуже влияет на организм и может вызвать:

• Расстройство пищеварения, гастрит;
• Язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Кровотечения, особенно при наличии источников хронического кровотечения (язвы желудка, геморрой);
• Образование массивных гематом (синяков) даже при незначительных травмах;
• Аллергические реакции;
• Повышение артериального давления.

Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам в уколах

При назначении Диклофенака или Мелоксикама в уколах ориентируются на быстроту, силу и продолжительность эффекта, поэтому лучше первый препарат. Он превосходит второй по двум показателям – скорость действия (через 5-15 минут) и выраженности обезболивания. К достоинствам Диклофенака можно отнести также:

• быстрое улучшение подвижности в пораженном суставе или позвоночнике;
• избавление от отечности и утренней скованности;
• затихание воспалительного процесса.

Диклофенак проигрывает Мелоксикаму по длительности снятия боли, а при сильной иногда требуется колоть дважды в сутки. Если болевой синдром умеренной интенсивности, и нет существенных затруднений движений, то можно выбрать Мелоксикам в качестве основного препарата.

Инъекции не рекомендуется проводить более 3 дней, максимально допустимо увеличить до 5. Такой курс у большинства пациентов не дает существенных осложнений, поэтому большую степень безопасности Мелоксикама при выборе уколов не учитывают. По конечному результату оба препарата практически одинаковы, но Диклофенак снимает болезненность быстрее.

Рекомендуем прочитать о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из статьи вы узнаете, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности. А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.

Диклофенак лучше при сильной, острой боли и для непродолжительного применения. Он чаще вызывает побочные реакции. У Мовалиса обезболивание начинается позже и продолжается больше. Он дороже, но имеет преимущество при длительном лечении и при риске поражения желудка, печени и почек, нарушении свертывания крови.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях и противопоказаниях к применению препарата Мовалис:

Похожие статьи

• Диклофенак при геморрое: как применять и можно ли…

  Всегда ли можно применять Диклофенак при геморрое. В какой форме его чаще назначают больным — свечи, таблетки, мазь, уколы. Что говорит инструкция по применению Диклофенака при геморрое. Читать далее

  Читайте также:  Бишофит гель для суставов: состав, форма выпуска — как действует средство? Какие есть противопоказания у Бишофита? Побочное действие препарата, видео инструкция

• Диклофенак ретард: как применять 100 мг, инструкция…

  От чего назначают, кому можно Диклофенак ретард. Инструкция по применению таблеток со 100 мг диклофенака от Оболенское и других производителей. Цена и аналоги препарата Диклофенак ретард. Читать далее

Хирургическое вмешательство

При тяжелой форме течения недуга, единственным способом исцеления является хирургическое лечение. Врачи предлагают три вида операции:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• эндопротезирование — основание поврежденного сустава заменяется на протез, который может быть изготовлен из металла или пластика;
• артродез – удаление больного голеностопного сустава и последующее сращивание костей;
• артроскопия – удаление части поврежденного сустава и его образований, дает возможность замедлить течение болезни.

Хирургическое вмешательство при артрозе голеностопа назначается только в крайнем случае

Различные операции применяются в зависимости от тяжести течения недуга.