Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу: симптомы и методы лечения

Что такое ВСД по гипотоническому типу, знает не каждый. Вегето-сосудистая дистония — это функциональная патология, при которой нарушается тонус сосудов на фоне дисфункции вегетативной (симпатической или парасимпатической) нервной системы. Последняя контролирует состояние всех органов и систем. ВСД не является самостоятельным заболеванием, но несмотря на это, может приводить к опасным последствиям (артериальной гипотензии, дыхательным, желудочно-кишечным и сердечным расстройствам). Впервые симптомы могут появиться уже в подростковом возрасте.

Основные причины развития ВСД по гипотоническому типу

• Генетическая предрасположенность. Наличие заболевания у кого-либо из близких родственников, особенно по женской линии, повышает риск болезни.
• Гормональные изменения и сбои. При гормональном дисбалансе или перестройки из-за полового созревания, беременности и т.д., организм не успевает перестроиться, в результате чего начинаются нарушения.
• Пагубные привычки. Курение и чрезмерное употребления алкоголя приводят к сбоям в работе нервной системы.
• Стресс. Переутомление, недосыпание, нервное напряжение и депрессивные состояния приводят к тому, что участки головного мозга, отвечающие за нервную и сердечно-сосудистую систему, начинают сбоить.
• Инфекционные хронические заболевания. Они истощают организм, негативно влияя на его работу и на психологическое состояние.

Болезнь может возникнуть в детском возрасте, со взрослением симптомы могут проявиться сильнее либо исчезнуть вовсе.

Одна из главных причин ВСД — это наследственный фактор, который в основном проявляется у женщин. Это связано с нестабильностью гормональной сферы, повышенной эмоциональностью, и, как следствие, частым переживанием стрессовых ситуаций.

Гипотонический тип течения болезни часто возникает у людей с пониженной или нормальной массой тела, потому что астенический тип предрасположен к пониженному давлению. Астеники жалуются на плохую работоспособность, постоянное чувство усталости, бледность кожи. Это связано с тем, что при низкой массе тела организм испытывает недостачу энергетических ресурсов.

ВСД также появляется из-за нервно-психического напряжения. При стрессовой ситуации симпатический и парасимпатический отделы должны работать слаженно. В этом случае симпатическая нервная система активизируется, учащается сердцебиение, организм готов к действиям, соответствующим опасным условиям. Парасимпатическая система поддерживает основные функции. Когда человек постоянно испытывает стресс, в организме доминирует симпатическая нервная система, что истощает и приводит к ВСД.

Читайте также:  Какой физиологический изгиб позвоночника формируется у ребенка первым

Вредные привычки — еще одна причина болезни. Слабые сосуды, которые постоянно спазмируют от воздействия никотина, способствуют низкому давлению.

Кто рискует заболеть?

Заболевание дистонией гипотонического сосудистого типа (только точная диагностика которой позволяет поставить верный диагноз и не спутать его с обыкновенной гипотензией) возникает по ряду причин.

• Неблагоприятные факторы наследственности: наличие у ближайших родственников этого типа ВСД в значительной степени повышает вероятность возникновения этого заболевания. Чаще всего дистония наследуется по материнской линии.
• Изменения гормонального уровня ведут к развитию отклонений в работе нервной системы, приверженность вредным привычкам (алкоголь и курение).
• Длительное нахождение в состоянии стресса, напряжения и депрессии.
• Постоянное переутомление, отрицательным образом влияющее на состояние сердца и сосудов.
• Несоблюдение грамотного распорядка дня, включающего правильный режим работы и отдыха.
• Наличие хронических патологий инфекционного вида

Патогенез недуга

Само определение синдрома свидетельствует, что в развитии симптомов главную роль играет нарушения работы вегетативной нервной системы. Ее структура построена на принципах своеобразного «подчинения, обеспечивая передачу импульсов от центральной нервной системы (ЦНС) дальше. Соответственно она регулирует деятельность внутренних органов, желез секреции и тонус сосудов. Практически любой фактор, который по интенсивности влияния превышает возможности вегетативной нервной системы, может вызвать ее дисфункцию.

Симптоматика

Симптомы ВСД у разных пациентов могут сильно отличаться друг от друга. Некоторые проявления часто путают с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Но к общим ярко-выраженным симптомам можно отнести:

• Артериальная гипотензия: устойчиво пониженное артериальное давление, верхнее — ниже отметки 90 мм, нижнее давление ниже отметки 60 мм.
• Синкопальные состояния: внезапная слабость, обмороки.
• Астенический синдром: усталость, слабость, быстрая утомляемость, упадок сил.
• Головокружение, учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя.
• Цефалгический синдром: различной выраженности и локализации головные боли.
• Нервозность, панические атаки, параноидальные состояния.
• Понижение температуры тела, озноб и холод, особенно в конечностях.
• Повышенное потоотделение в области рук и ног.
• Расстройство ЖКТ: тошнота, диарея, спазмы, боли в животе.
• Боль в области сердца.

Помимо астено-невротического синдрома, иногда у пациентов отмечается одышка, дрожь в руках, жар, нарушения сна, отсутствие аппетита и снижение веса.

Все эти симптомы не обязательно указывают на ВСД, схожую симптоматику имеют расстройства нервной системы, психические заболевания и другие болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Точный диагноз может поставить только врач после проведения дифференциальной диагностики.

Возможные осложнения

Кажущаяся безобидной, болезнь может стать причиной опасных осложнений. Они могут развиться в случае несвоевременного обращения к врачу или неправильно поставленного диагноза и лечения.

Также на фоне пониженного давления нарушается кровообращение и подача питательных веществ к разным органам, особенно опасно это в случае с перебоями питания сердца и мозга.

Плохое самочувствие, усталость, беспокойство, нарушения сна приводят к депрессии. У многих со временем наблюдаются панические атаки, что значительно портит качество жизни.

Наиболее распространенные осложнения:

• ишемия сердца;
• инфаркт;
• приступы страха;
• гастрит;
• судороги;
• недержание мочи.

Клинические проявления

Симптомы ВСД по гипотоническому типу зависят от степени снижения артериального давления. Нормальными считают значения 110 – 130/70 – 90 мм рт.ст. у взрослых, у детей до 16 лет эти цифры приблизительно на 10 мм рт.ст. меньше. Особенностями течения патологии является многообразие различных клинических признаков и синдромов.

• боли в загрудинной области, брюшной полости, их интенсивность и характеристика варьирует от едва различимых, доставляющих дискомфорт до мучительных, мешающих нормальному отдыху;
• повышенная потливость;
• головокружения, головные боли;
• нарушения сна, ночью человека может беспокоить бессонница, а днем, наоборот, появляется сонливость;
• люди, работающие с большим объемом информации, отмечают снижение способности к запоминанию и рассеянность внимания;
• затрудненное дыхание, что внешне проявляется продолжительным вдохом.

Диагноз вегето сосудистая дистония по гипотоническому типу ставится на основе симптомокомплекса и анамнеза пациента, семейного анамнеза и опроса о вредных привычках, особенностях питания и образа жизни. Комплексное обследование больного направлено на выявление причины заболевания и нарушений, которые оно спровоцировало.

На первом этапе делают лабораторные анализы, ЭКГ,УЗИ сердца и внутренних органов, проверяют гормональный фон. В дальнейшем исключают серьезные врожденные и приобретенные патологии (онкологические, аутоиммунные заболевания и др.). Лечить пациента следует после получения результатов диагностических процедур.

Диагностические обследования пациентов

Начинать обследование пациента следует со сбора анамнеза и проведения осмотра. Необходимо рекомендовать пациенту вести дневник, где будут фиксироваться уровень артериального давления утром, в обед и вечером

Читайте также:  Сдавление костными фрагментами спинного мозга. Симптомы и лечение защемления (компрессии) нерва в шейном отделе позвоночника

Также важно указывать факторы, провоцирующие повышение и снижение артериального давления. В дальнейшем сведения о том, что вызывает гипотонию помогут в разработке эффективного курса терапии

Обязательно проводятся общий развернутый анализ крови (позволяет исключить анемию и воспалительный процесс), биохимический анализ крови (для определяя функционирования поджелудочной железы, печени и почек), ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), общий анализ мочи) для выявления почечной недостаточности). Все эти патологии могут иметь схожую с гипотонией клиническую картину или вызывать её в качестве собственного симптома.

По показаниям проводятся ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, МРТ и другие исследования. Обычно диагноз ставит невролог при заключении других специалистов о полном отсутствии соматических патологий, способных спровоцировать стойкую гипотонию.

Особенности у детей и подростков

ВСД у детей чаще всего появляется в подростковом возрасте, когда идет гормональная перестройка всего организма. Этот период может совпадать с учебными нагрузками, что в итоге вызывает сбой в работе вегетативной нервной системы.

Помимо гормонального бума, тинейджер часто сталкивается с непониманием в семье и среди сверстников, а изменения в его внешности воспринимаются негативно.

Эти стресс и депрессивные состояния также могут спровоцировать начало ВСД.

Симптомы в целом проявляются, как и у взрослых: ребенок жалуется на сонливость, усталость, общее недомогание, отмечается низкое давление, снижение работоспособности, панические атаки и дискомфорт в области сердца.

Лечение и рекомендации в данном случае будут схожи с лечением взрослого человека. В первую очередь необходимо выправить режим дня и снизить нагрузки, обеспечить сбалансированное питание и комплекс витаминов.

А также в комплексную терапию для детей и подростков включают прогулки на свежем воздухе, больше здорового отдыха и общения, минимизируя компьютер и телевизор.

Методы лечения

Главный подход в лечении ВСД — это систематичность поддерживающих процедур, изменение образа жизни и мышления, которое приводит к постоянным стрессам.

Препараты от ВСД назначаются лечащим врачом:

1. При пониженном давлении — Цитрамон и Кофеин, настойка женьшеня, Элеутерококк, настойка лимонника, Тонгинал. Эти препараты тонизируют сосуды и повышают давление.
2. Препараты от ВСД по гипертоническому типу помогают снизить давление — Лизиноприл, Индапамил, Гинкго Билоба.
3. При усиленном сердцебиении — Предуктал, Мильгамма, Милдронат. Эти препараты поддерживают метаболические процессы и благотворно влияют на миокард.
4. Для улучшения мозгового кровообращения назначаются ноотропные препараты — Пирацетам, Луцетам, Церебролизин. Последний назначается в крайне тяжелых случаях.
5. Для снижения стрессовых реакций назначают успокоительные средства — Адаптол, Афобазол, Глицин, Фенибут. Также могут назначаться антидепрессанты, которые подбираются индивидуально, под наблюдением врача.
6. Гормональные препараты не используются в лечении ВСД, но могут назначаться при гормональных нарушениях, которые провоцируют возникновение болезни.

Занятия танцами или утренние пробежки тоже способны убрать проявления ВСД — они улучшают настроение и приводят в тонус организм, при этом снимая эмоциональный стресс.

Массаж способствует расслаблению всего организма, улучшает метаболизм в тканях и этим оказывает общий оздоравливающий эффект.

Читайте также:  Польза и вред гидромассажной ванны: комфорт и здоровье

Посещение психотерапевта поможет улучшить состояние, если оно вызвано психологическими и эмоциональными проблемами, а не изнурительными физическими нагрузками.

Начинать лечение ВСД по гипотоническому типу рекомендуют с консультации психолога. Без устранения стрессового фактора применение лекарственных средств не принесет ожидаемого результата. Взрослому человеку рекомендуют изменить отношение к различного рода эмоциональным раздражителям. Особого внимания требует работа с ребенком.

Большое значение в процессе лечения ВСД, протекающей по гипотоническому типу, имеет режим дня. Сон должен продолжаться не менее 8 – 10 часов. Умственные нагрузки нужно чередовать с физическими. При понижении артериального давления сидячий образ жизни противопоказан. Стремиться к спортивным рекордам не нужно, интенсивность тренировок следует повышать постепенно, под контролем состояния сосудов.

Из медикаментов в подавляющем большинстве случаев назначают ноотропные препараты. Они действуют на головной мозг, повышают кровоток в сосудах. В результате улучшается память, мышление, умственная работоспособность. Кроме того лекарства этой фармакологической группы предотвращают развитие гипоксии, способствуют регенерации клеток сосудистой стенки. Доктора обычно назначают:

• Билобил (таблетки на растительной основе, содержат экстракт Гинкго Билоба) по 1 – 2 капсуле трижды в сутки;
• Мемотропил в суточной дозировке 30 – 160 мг/кг, разделенной на 2 – 4 приема;
• Церебрил по 1 таблетке дважды в день.

Осторожность нужно соблюдать при назначении лекарственных средств для коррекции психоэмоционального фона. Седативные препараты и антидепрессанты еще больше понижают давление. Поэтому назначают «дневные» транквилизаторы с легким действием на нервную систему, это, например, Азафен, Фенибут, Празепам. Дозировка этих средств подбирается индивидуально с учетом реакции пациента и уровня артериального давления. Обязательно применение витаминов.

Ввиду разнообразия симптомов ВСД (особенно у детей) по гипотоническому типу на первый план выходит физиотерапевтическое лечение. Это гальванизация, электросон, электрофорез, аппликации озокерита при остеохондрозе. Доказана эффективность ароматерапии. Запах некоторых эфирных масел тонизируют кровеносные магистрали и оказывают успокоительный эффект (розмарина, мяты, черного перца). Лечить вегето – сосудистую дистонию эффективно при помощи водных процедур.

Но нужно сказать, что вегетососудистая дистония часто предшествует органическим поражениям сердца, развитию устойчивой гипотонии, поэтому большую роль играет профилактика болезни и ее своевременное лечение. Чтобы сократить продолжительность лекарственной терапии, необходимо отказаться от курения, алкоголя (разрешают небольшое количество красного вина).

Что нужно знать беременным при этой патологии?

Вегетососудистая дистония не является противопоказанием для зачатия, беременности и родов, но может существенно влиять на самочувствие беременной женщины.

Симптомы ВСД могут проявляться по-разному: у некоторых с наступлением беременности они исчезают вплоть до родов и в период лактации, у других наоборот — наблюдается кризовое течение с осложнениями. При гипотонии матери у плода могут развиться анемия, дефицит веса, гипоксия.

При таком диагнозе женщине важно соблюдать режим дня, избегать чрезмерных физических нагрузок, отдыхать и больше бывать на свежем воздухе. А также рекомендуется ранний уход в декрет, если беременная работает.

Беременным очень полезен массаж, специальная гимнастика для укрепления мышц и закаливание организма. Главное правило в борьбе с дистонией у беременных — меньше стресса и лишних нагрузок.

А также нужно соблюдать сбалансированное питание, богатое витаминами группы В и железом: злаки, картофель, морковь, крупы, цитрусовые.

В лечении болезни хорошо помогает лечебная физкультура, физиотерапия, бассейн и аквааэробика.

Беременной нужно следить за своим здоровьем, в частности за давлением, пульсом, сердцебиением, о любых негативных изменениях сообщать врачу, наблюдающему беременность.

Если женщина уже сталкивалась с ВСД и планирует беременность, то следует пройти полное медицинское обследование и лечение с целью стабилизировать состояние организма.

Дифференциальная диагностика

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу не имеет собственного кода по МКБ 10, так как считается болезнью, входящей в комплекс заболеваний вегетативной нервной системы.

Сам диагноз «ВСД» ставится только в России, в международной классификации такое заболевание не существует. А также для нее используют аббревиатуры РВНС — расстройство вегетативной нервной системы, НЦА — нейроциркуляторная астения.

Чаще ее обозначают кодом от G00 до G99, относящиеся к разделу патологий нервной системы. А также для обозначения вегетососудистой дистонии могут ставить код R45, как обозначающий болезни, связанные с эмоциональным состоянием.

Диагностирование вегетососудистой дистонии затруднено из-за отсутствия характерных признаков болезни, кроме низкого артериального давления.

Поэтому, чаще всего, диагноз — ВСД по гипотоническому типу ставят если другие болезни с органической основой выявить не удалось. Диагностирование проводится методом исключения.

Для диагностики проводят:

• Общие анализы мочи и крови.
• УЗИ сердца.
• Электрокардиограмму.
• Эндоскопию желудка.
• Томографию головного и спинного мозга.
• Рентгенографию.

Помимо этого, пациента направляют на осмотр к узким специалистам, в частности к психоневрологу.

Почему нельзя запускать заболевание

Неверная диагностика заболевания, запоздалое обращение к врачам, неправильное лечение пациента, могут привести к нежелательному исходу (сердечная недостаточность, судороги, ишемия, др.), ведь симптоматика заболевания проявляется у каждого по-разному.

Осложнения при ВСД по гипотоническому типу, так же как и симптомы, причины заболевания, могут быть разными. Но не стоит впадать в панику, ведь современная медицина обладает огромными возможностями в лечении различных заболеваний.

Строение и функции автономной нервной системы

Читайте также:  Давление при шейном остеохондрозе: причины и лечение

Автономная нервная система состоит из двух частей, отвечающих за различные функции — симпатической и парасимпатической. Они регулируют работу всех внутренних органов и обеспечивают такие жизненно важные функции, как сердцебиение, дыхание, выделение, пищеварение и размножение.

Активация симпатической нервной системы происходит во время стресса. Она оказывает генерализованное стимулирующее влияние на весь организм, так как симпатические волокна подходят ко всем органам и тканям. Парасимпатическая система оказывает тормозной эффект, замедляет все процессы и отвечает за состояние покоя. Наибольшая ее активность приходится на ночное время. Эти две системы работают противоположно и уравновешивают друг друга.

Вегетососудистая дистония проявляется патологией как симпатической, так и парасимпатической нервной системы или сочетает в себе дисфункцию двух систем одновременно. В зависимости от локализации патологии проявления носят генерализованный или очаговый характер.

Вегетативные расстройства включают в себя и функциональные нарушения автономной нервной системы, и нарушения, связанные с органическими поражениями в ЦНС (при черепно-мозговых травмах). Наиболее характерно для ВСД возникновение дисфункции в сердечно-сосудистой системе. Беспричинная боль в области сердца без точной локализации, перепады артериального давления, выраженные головные боли (цефалгии), головокружения — это частые жалобы пациентов с таким диагнозом.

ВСД является собирательным понятием и объединяет нарушение в дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других системах. Она не считается самостоятельным заболеванием.

Методы лечения

Лечат ВСД комплексно, используя медикаментозную и немедикаментозную терапию. В приоритет ставится безлекарственный метод лечения.

Немедикаментозная терапия подразумевает:

• физические упражнения;
• лечебный массаж;
• диету и правильное питание;
• средства народной медицины;
• йогу.

Зачастую больному назначают физиотерапию: иглоукалывание, контрастный душ, солевые ванны.

Оказывает положительный эффект и психотерапия: методики релаксации, снятия стресса, аутотренинги по борьбе с тревожностью и нервозностью.

При вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу рекомендованы физические упражнения и лечебная гимнастика, желательно на свежем воздухе.

В качестве физической нагрузки подойдут утренняя зарядка, пробежки, посещение бассейна, верховая езда или другой вид спорта. Подобные упражнения улучшают кровообращение, нормализуют давление, повышают настроение.

Но лучше не делать упражнения, при которых голова располагается ниже грудной клетки — это может вызвать недомогание, вплоть до обморока.

Лечебный массаж

Легкий, расслабляющий массаж с преобладанием поглаживающих движений помогает снять нервозность, усталость и разгоняет кровь, нормализуя артериальное давление.

Подобные процедуры положительно влияют на организм, особенно на нервную систему.

Занятия йогой

Йога, одна из древних духовных практик, направленная на обретение гармонии с самим собой, включает в себя комплекс физических упражнений, поэтому ее часто используют в качестве одной из рекомендаций по лечению ВСД.

С одной стороны, йога — своего рода хобби, отвлекающее от навязчивых тревожных мыслей, с другой — умеренная физическая нагрузка, благотворно влияющая на организм в целом.

В случае, когда немедикаментозное лечение не имеет эффекта или болезнь слишком запущена, назначают лекарственную терапию:

• Антидепрессанты для снятия тревожности и нервозности: Ципралекс, Венлафаксин, Амитриптилин, Мексидол.
• Транквилизаторы при нарушениях сна, для устранения сердечных проявлений вегетососудистой дистонии: Феназепам, Диазепам.
• Ноотропы для улучшения кровоснабжения головного мозга: Пирацетам, Ноотропил, Милдронат.
• Адаптогены: настойка элеутерококка, экстракты женьшеня, лимонника, пантокрин;
• Витамины группы В.

А также получил хорошие отзывы от пациентов Актовегин — препарат в таблетках и инъекциях для уколов вызывающий стимуляцию метаболизма и улучшение снабжения тканей кислородом и питательными веществами.

Любые медикаменты назначает только доктор, с учетом течения болезни каждого пациента. Самолечение может усугубить состояние больного, вызвав резкое ухудшение.

Народные средства

Народная медицина для лечения ВСД предполагает использование фитотерапии: успокаивающие сборы трав, чаи на основе мелиссы и мяты, настойки боярышника или валерианы, пустырника.

Снотворный и успокаивающий эффект народных средств нормализует сон, снимает тревогу и усталость.

Правильный рацион — важная часть пути к выздоровлению. Больным ВСД следует включить в свое меню пищу, богатую калием и магнием: крупы, орехи, морскую капусту, фрукты, овощи.

Из рациона лучше исключить:

• жирное;
• сладкое;
• выпечку;
• острое и соленое;
• жареную пищу.

При вегетососудистой дистонии гипотонического типа рекомендуют употреблять много жидкости: воды, чая, морсов и травяных настоев.

При низком давлении можно выпить чашку натурального кофе.

Как можно эффективно лечить болезнь?

Если вышеописанные мероприятия не устранили симптоматические проявления, врачи прибегают к назначению медикаментов:

1. Медикаментозное лечение: седативная терапия – фитотерапия (валериана, боярышник, зверобой, полынь, мята перечная, собачья крапива); транквилизаторы (Диазепам, Феназепам, Мебикар, Фенибут, Оксидин, Амизил). При рекомендации психотерапевта – антидепресанты.
2. При необходимости: адаптогены (женьшень, элеутерокок), витамины группы В, ноотропы (ноотропил, пирацетам), препараты с метаболическим действием (триметазидин, милдронат).
3. Рефлексотерапия: акупунктура, магниторефлексотерапия.
4. Физиотерапевтические процедуры, направленные на активацию симпатической нервной системы: парафин, озокерит, хвойные и солевые ванны, контрастный душ.
5. Активный массаж в быстром темпе.

Берут ли в армию с этим диагнозом?

Поставленный диагноз — вегетососудистая дистония по гипотоническому типу, сам по себе не является достаточным основанием для освобождения от военной службы.

Но медкомиссия обычно обращает внимание на тяжесть состояния больного, частоту приступов проявлений болезни: обмороков, панических атак, тахикардии.

Одно только утверждение о том, что у военнообязанного юноши ВСД — еще ни о чем не говорит, нужно медицинское подтверждение в медкарте, история болезни с подробным ее течением. При сомнениях медкомиссия может направить призывника на дополнительное обследование с целью подтверждения диагноза для выявления степени тяжести болезни.

Но как правило армия и ВСД совместимы, при должном контроле здоровья и обращении в медпункт при обострениях.